2025年小儿肺手术试题.docVIP

小儿肺手术试题

一、选择题

1.小儿肺手术最常见的适应证是（）[单选题]*

A.先天性肺囊肿

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

E.肺挫伤

答案：A。原因：在小儿中，先天性肺囊肿相对其他选项更为常见，是小儿肺手术常见的适应证。肺脓肿、肺结核、肺癌在小儿中发病率低于先天性肺囊肿，肺挫伤多采用保守治疗而非手术为首要治疗手段。

2.小儿肺手术前评估，哪项检查对于评估肺功能最重要（）[单选题]*

A.胸部X线

B.胸部CT

C.肺通气功能检查

D.血气分析

E.纤维支气管镜检查

答案：C。原因：肺通气功能检查直接反映肺的通气功能状态，对于评估小儿肺功能在手术前是最重要的。胸部X线和CT主要用于观察肺部结构，血气分析更多反映气体交换和酸碱平衡，纤维支气管镜检查主要用于观察气道内情况，并非直接评估肺功能最重要的检查。

3.小儿肺手术后最常见的并发症是（）[单选题]*

A.肺部感染

B.出血

C.气胸

D.肺不张

E.呼吸衰竭

答案：A。原因：小儿肺手术后，由于小儿呼吸道相对狭窄、免疫功能尚未完全成熟等因素，肺部感染容易发生，是最常见的并发症。出血、气胸、肺不张也是可能的并发症，但发病率低于肺部感染，呼吸衰竭相对较少见。

4.小儿肺手术中，以下哪种麻醉方式较为常用（）[单选题]*

A.局部麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.硬膜外麻醉

D.全身麻醉

E.神经阻滞麻醉

答案：D。原因：小儿难以配合手术，且肺手术通常需要较好的肌肉松弛和呼吸管理，全身麻醉能满足这些要求，是较为常用的麻醉方式。局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉不能满足小儿肺手术的综合要求。

5.小儿肺手术后，合适的体位是（）[单选题]*

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

E.头低脚高位

答案：C。原因：半卧位有助于呼吸和引流，减少肺部淤血和坠积性肺炎的发生风险，是小儿肺手术后合适的体位。平卧位不利于呼吸和引流，侧卧位可能压迫手术侧，俯卧位不适合术后常规体位，头低脚高位可能增加颅内压且不利于呼吸。

6.小儿肺手术中，为了减少术中出血，可采用以下哪种技术（）[单选题]*

A.电凝止血

B.激光止血

C.血管结扎

D.止血夹止血

E.压迫止血

答案：A。原因：电凝止血在小儿肺手术中可以有效地凝固小血管，减少术中出血，是较为常用的减少出血的技术。激光止血在小儿肺手术中应用相对较少，血管结扎对于较大血管可行但操作相对复杂，止血夹止血也可使用但不如电凝止血便捷，压迫止血往往是临时措施不能作为主要减少出血的技术。

7.小儿肺手术时，以下哪项因素可能影响术后肺功能恢复（）[多选题]*

A.手术切除范围

B.术前肺功能状态

C.术后疼痛管理

D.营养状况

E.有无合并症

答案：ABCDE。原因：手术切除范围越大，对肺功能影响越大；术前肺功能差术后恢复相对困难；术后疼痛管理不佳会影响患儿呼吸和咳痰，不利于肺功能恢复；营养状况差会影响组织修复和机体恢复能力；合并症如心脏病等会影响整体恢复包括肺功能的恢复。

8.小儿肺手术后，判断呼吸功能恢复的指标不包括（）[单选题]*

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.心率

D.动脉血气分析结果

E.肺活量

答案：C。原因：心率主要反映心血管功能状态，虽然呼吸功能异常可能影响心率，但它不是判断呼吸功能恢复的直接指标。呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析结果和肺活量都能直接或间接反映呼吸功能的恢复情况。

9.小儿肺手术中，若发现肺部组织粘连严重，可能会增加以下哪种风险（）[单选题]*

A.手术时间延长

B.术后出血

C.感染风险增加

D.肺功能恢复延迟

E.以上都是

答案：E。原因：肺部组织粘连严重时，分离粘连会增加手术操作难度，导致手术时间延长；分离过程中容易损伤血管造成术后出血；长时间的手术和组织损伤会增加感染风险；同时也会影响肺组织的正常结构和功能，导致肺功能恢复延迟。

10.小儿肺手术后的营养支持，以下哪种方式较合适（）[单选题]*

A.全胃肠外营养

B.早期胃肠内营养

C.禁食直至肠道功能恢复

D.仅补充葡萄糖溶液

E.间断胃肠内营养

答案：B。原因：早期胃肠内营养有助于维持肠道功能，促进营养物质的吸收，提高机体抵抗力，有利于小儿肺手术后的恢复。全胃肠外营养有较多并发症且费用高，禁食直至肠道功能恢复不利于营养补充，仅补充葡萄糖溶液不能满足营养需求，间断胃肠内营养不如早期胃肠内营养连续和全面。