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2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师中医儿科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师中医儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸的中医病因病机中，湿热内蕴证最常见于哪种情况？

【选项】A.气滞血瘀证B.湿热内蕴证C.脾胃虚弱证D.瘀血阻络证

【参考答案】B

【详细解析】新生儿黄疸湿热内蕴证多因孕母湿热内蕴或胎儿禀赋不足，出生后感受湿热之邪，导致胆汁排泄异常。选项A气滞血瘀证多见于病程迁延或脾虚湿困者；选项C脾胃虚弱证多因喂养不当或久病耗伤脾胃；选项D瘀血阻络证多见于胆道结石或感染后遗留证候，故正确答案为B。

【题干2】小儿肺炎若见咳嗽痰黏稠、气促鼻煽、痰黄稠者，其辨证分型应为？

【选项】A.风寒闭肺证B.痰热壅肺证C.肺脾气虚证D.阴虚肺热证

【参考答案】B

【详细解析】痰热壅肺证典型表现为咳嗽剧烈、痰黄黏稠、气促鼻煽、肺部听诊有啰音。选项A风寒闭肺证以痰白稀、鼻塞流清涕为特征；选项C肺脾气虚证多见于久病体虚、痰少易咯；选项D阴虚肺热证以干咳少痰、潮热盗汗为特点，故B为正确答案。

【题干3】小儿惊风抽搐持续超过30分钟，首选的急救措施是？

【选项】A.掐四关穴B.交替针刺百会、涌泉C.灌肠醒脑静D.掐人中穴

【参考答案】D

【详细解析】惊风急救以人中穴为主，配合开空醒神法。选项A四关穴（合谷、太冲）适用于一般抽搐；选项B百会、涌泉用于久病体虚型惊风；选项C灌肠适用于热入营血危重证，故D为正确答案。

【题干4】小儿夏季热的治疗原则是？

【选项】A.益气养阴清热B.泻火解毒通便C.温阳散寒固表D.培土生金

【参考答案】A

【详细解析】小儿夏季热属阳虚体质，以气阴两虚为本，治疗需益气养阴配合清解暑热。选项B适用于实热证；选项C为风寒感冒治法；选项D用于肺脾两虚证，故A为正确答案。

【题干5】小儿积滞证若伴见面色萎黄、饮食减少、腹胀便溏，其证型应为？

【选项】A.脾虚积滞证B.胃热积滞证C.酒精性积滞证D.湿热积滞证

【参考答案】A

【详细解析】脾虚积滞证以脾虚为本，表现为食少便溏、腹胀、肌肉消瘦，舌淡苔白。选项B胃热积滞证以口臭、便秘、舌红苔黄为特征；选项C为现代医学代谢综合征范畴；选项D多伴身热口苦，故A为正确答案。

【题干6】治疗小儿顿咳（百日咳）的常用方剂是？

【选项】A.六味地黄丸B.保和丸C.泻白散D.麻杏石甘汤

【参考答案】D

【详细解析】顿咳以咳嗽剧烈、声如犬吠为特征，麻杏石甘汤清肺止咳，适用于痰热壅肺证。选项A为滋阴方剂；选项B消食导滞；选项C治肺热咳喘，故D为正确答案。

【题干7】小儿肌张力低下伴肢体冷硬，其病因与下列哪项相关？

【选项】A.痰湿内蕴B.瘀血阻络C.肝风内动D.脾肾阳虚

【参考答案】D

【详细解析】脾肾阳虚证以五迟五软、智力低下、肌张力低下为特征，多因先天不足或久病耗伤。选项A多伴纳呆便溏；选项B多见于惊风后遗症；选项C以抽搐为特点，故D为正确答案。

【题干8】小儿夜啼属心肾不交证时，常用方剂是？

【选项】A.导赤散B.知柏地黄丸C.酸枣仁汤D.养阴润燥汤

【参考答案】B

【详细解析】心肾不交证夜啼以入睡难、哭声尖锐、伴多汗为特点，知柏地黄丸滋阴降火、交通心肾。选项A导赤散适用于心火亢盛；选项C酸枣仁汤治肝血不足失眠；选项D用于阴虚肺燥干咳，故B为正确答案。

【题干9】小儿肺炎合并心衰时，中医最需注意哪项？

【选项】A.养阴润肺B.泻肺平喘C.温阳利水D.清热解毒

【参考答案】C

【详细解析】心衰时肺气上逆，需温阳利水以助气化，同时配合泻肺平喘。选项A适用于阴虚肺燥；选项B仅缓解症状；选项D适用于热毒闭肺证，故C为正确答案。

【题干10】小儿夏季热患儿出现神昏嗜睡、皮肤灼热，其病机为？

【选项】A.湿热闭阻心窍B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳失衡

【参考答案】A

【详细解析】夏季热患儿出现神昏为湿热闭阻心窍，需用安宫牛黄丸。选项B阴虚火旺多伴潮热盗汗；选项C气阴两虚以多汗乏力为主；选项D为概括性病机，故A为正确答案。

【题干11】小儿肺炎恢复期若见咳嗽痰少、气短乏力，其证型应为？

【选项】A.肺脾气虚证B.肺阴不足证C.肝郁气滞证D.心脾两虚证

【参考答案】A

【详细解析】肺脾气虚证以咳嗽痰少、纳差便溏为特征，需用玉屏风散合六君子汤加减。选项B肺阴不足多伴干咳少痰；选项C肝郁气滞以胸闷胁胀为特点；选项D心脾两虚以多汗乏力、面色萎黄为特征，故A