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神经内科危重患者护理常规及急救试题（附答案）.docx

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    神经内科危重患者护理常规及急救试题（附答案）

    一、神经内科危重患者护理常规

    （一）病情观察与监测

    1.生命体征监测：每15-30分钟测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度1次，稳定后可延长至1-2小时/次。重点关注血压波动（脑出血患者收缩压维持在140-160mmHg，脑梗死患者急性期收缩压＜220mmHg时暂不降压）、呼吸节律（潮式呼吸提示脑干受损，叹息样呼吸见于颅内压增高）、体温变化（中枢性高热多为39℃以上，无汗，物理降温为主）。

    2.意识状态评估：使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）动态评估，包括睁眼反应（4分：自动睁眼；3分：呼唤睁眼；2分：刺痛睁眼；1分：无反应）、语言反应（5分：定向正

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