基于MRA图像剖析基底动脉弯曲度与年龄及供血区脑梗死关联.docxVIP

基于MRA图像剖析基底动脉弯曲度与年龄及供血区脑梗死关联

一、引言

1.1研究背景与意义

脑梗死，作为一种常见且危害严重的神经系统疾病，已然成为全球范围内威胁人类健康的重大公共卫生问题。相关统计数据显示，在我国，脑梗死的发病率呈现出逐年上升的趋势，每年新发病例数众多，且具有较高的致残率和致死率。存活的患者中，约有75%会遗留不同程度的残疾，这不仅给患者自身带来了巨大的身心痛苦，使其生活质量严重下降，失去了独立生活和工作的能力，还对患者家庭造成了沉重的经济负担和精神压力，家庭需要投入大量的人力、物力和财力来照顾患者。从社会层面来看，脑梗死的高发病率和高致残率也给社会医疗资源带来了沉重的负担，制约了社会生产力的发展。

基底动脉在脑血管系统中占据着举足轻重的地位，它由左、右椎动脉在脑底部汇合形成，沿脑干腹侧的基底沟上行，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉。基底动脉主要负责为脑干、小脑以及部分大脑半球等重要脑部结构供血，这些区域对于维持人体的基本生命活动，如呼吸、心跳、意识、运动协调、感觉传导等至关重要。一旦基底动脉出现病变，就会导致其供血区域的脑组织缺血、缺氧，进而引发一系列严重的临床症状，甚至危及生命。西方学者曾给基底动脉病变起了个绰号“widowmaker（寡妇制造者）”，由此可见其重要性。

磁共振血管成像（MRA）技术自1985年由Edelman等首先报道用于临床以来，凭借其无需使用对比剂、无辐射损伤、可多方位成像等优势，目前已广泛应用于脑血管病的诊断和研究，特别是对脑梗死的诊断治疗具有重要意义。通过MRA图像，能够清晰地显示基底动脉的形态、走行以及弯曲度等信息，为深入研究基底动脉弯曲度与年龄及基底动脉供血区脑梗死发生的关系提供了有力的技术支持。

既往研究表明，年龄及各种疾病与血管弯曲度存在相关性，血管弯曲度的改变在病理状态下（如高血压、糖尿病等）或随年龄增加时均可被观察到，并且对其进行量化对于疾病的诊断具有一定价值。在脑血管领域，虽然有尸解研究提出脑白质区小动脉的弯曲度与年龄呈正相关，但对于大血管，尤其是基底动脉弯曲度的量化研究相对较少。而基底动脉供血区又是脑血管疾病的好发部位之一，因此，深入探讨基于MRA图像的基底动脉弯曲度与年龄及基底动脉供血区脑梗死发生的关系，具有重要的理论意义和临床应用价值。

本研究旨在通过对MRA图像的分析，准确测量基底动脉的弯曲度，探讨其与年龄及基底动脉供血区脑梗死发生之间的内在联系，为脑血管疾病的早期诊断、风险评估和预防提供新的思路和理论依据。这不仅有助于提高临床医生对脑血管疾病的认识和诊疗水平，还能为制定个性化的预防和治疗方案提供科学指导，从而有效降低脑梗死的发病率和致残率，改善患者的预后，具有重要的社会意义和经济效益。

1.2国内外研究现状

在脑血管疾病的研究领域中，基底动脉弯曲度、年龄与脑梗死之间的关系一直是众多学者关注的重点。近年来，国内外学者围绕这三者之间的联系开展了大量的研究工作，取得了一系列具有重要价值的成果，但同时也存在一些尚未解决的问题和研究空白。

国外在该领域的研究起步相对较早，并且在临床和基础研究方面都取得了一定的进展。一些研究通过对不同年龄段人群的脑血管进行影像学分析，发现随着年龄的增长，血管壁的弹性逐渐下降，动脉硬化程度加重，这使得包括基底动脉在内的脑血管更容易发生弯曲和变形。例如，有研究利用血管造影技术对1000例50岁以上的人群进行观察，发现年龄每增加10岁，基底动脉的弯曲度增加约15%，这表明年龄与基底动脉弯曲度之间存在着明显的正相关关系。

同时，国外学者也对基底动脉弯曲度与脑梗死发生的关系进行了深入探讨。一项针对2000例后循环脑梗死患者的病例对照研究表明，基底动脉弯曲度越大，脑梗死的发生风险越高。当基底动脉出现明显弯曲时，血流动力学发生改变，血液在弯曲部位的流速减慢，容易形成涡流，这不仅会导致血管内皮细胞受损，促进血栓形成，还会使血管壁受到的剪切力增加，进一步加重血管病变，从而增加脑梗死的发生几率。此外，还有研究发现，基底动脉弯曲度与脑梗死的临床症状和预后也密切相关，弯曲度较大的患者在发病后往往症状更为严重，神经功能缺损程度更高，且预后较差。

国内的研究也在不断跟进，并且在某些方面取得了独特的成果。国内学者利用磁共振血管成像（MRA）等先进的影像学技术，对基底动脉弯曲度进行了更为准确的测量和分析。通过对大量临床病例的研究，发现基底动脉弯曲度与年龄及脑梗死发生之间存在着复杂的关联。一些研究表明，在高血压、糖尿病等慢性疾病的影响下，基底动脉的弯曲度会进一步增加，这可能是因为这些疾病会加速动脉硬化的进程，导致血管壁的结构和功能发生改变。一项对500例高血压合并脑梗死患者的研究显示，患者的基底动脉弯曲度明显高于正常对