孕期营养与体重管理 (1).pptVIP

孕期营养与体重管理南昌县人民医院营养科熊雪峰

孕期营养合理的重要性满足孕妇自身妊娠期生理需要，提供体内胎儿生长发育所需。影响孕妇自身健康和妊娠过程，胎儿的生长和脑细胞的发育，影响孩子成年后的生长发育。

营养不良的影响孕妇1、缺铁性贫血、缺钙和维生素D致骨软化2、易诱发妊高症、早产、胎膜早破、感染等3、分娩时轻易有宫缩乏力、难产、产后出血4、产后易患产褥感染、乳汁不畅胎儿1、胎儿生长受限、低出生体重，影响胎儿智力发育2、营养缺乏与先天缺陷：碘缺乏-呆小症，叶酸缺乏-神经管缺陷3、导致流产、早产、胎儿畸形、胎死宫中

营养过剩的影响孕妇妊娠期高血压妊娠期糖尿病生育性肥胖手术难产率高胎儿巨大儿、不小于胎龄儿成年后肥胖成年后高血压、糖尿病患病率增高

孕期增重异常对子代健康的近远期影响孕期增重局限性子代近期影响：不不小于胎龄儿子代远期影响：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵御孕期增重过量子代近期影响：不小于胎龄儿子代远期影响：肥胖、代谢综合征、心血管疾病

孕期营养评估

孕期营养的评价目前没有明确的原则，可以进行综合评估，但比较常用及较简朴的评估指标是孕期体重的变化。

孕期增重的原则

孕前BMI(kg/m2)总体体重增长范围（kg）孕中晚期平均每周体重增长的速度（kg/周）体重过低＜18.512.6-18.00.51（0.44-0.58正常体重18.5-23.911.3-15.80.42（0.35-0.50）超重24.0-27.96.8-11.30.28（0.23-0.33）肥胖≥285.0-9.00.22（0.17-0.27）

孕期增重的管理目的将孕期增重控制在合理范围不能过重不能过轻

孕期增重管理的三大干预提议均衡饮食适量运动生活规律

孕期增重管理之一营养干预原则总原则：在营养素摄入全面均衡的基础上进行合适的体重增长营养管理的基本原则1、确定营养素摄入需求量2、确定膳食构成构造及推荐量3、进行营养评估，给出营养提议

孕期膳食指南—孕初期

?选择增进食欲食物?选择轻易消化的食物?少食多餐?糖的补充?补充叶酸

孕期膳食指南—孕中期

?补充充足的能量?注意铁的补充富含铁，吸取率又较高的食物包括动物肝脏和血、肉类、鱼类；蔬菜中苋菜、雪里蕻、小白菜、芥菜等也含铁较多，但吸取率较低?保证充足的鱼、禽、蛋和奶的供应

孕期膳食指南—孕晚期

?补充长链多不饱和脂肪酸?钙的需要量明显增长?保证合适的体重增长

孕期合理膳食构成（克/天）食物类别孕早期孕中期孕晚期粮谷类200-300300-450300-450肉禽类100150200蛋505050牛奶250250250-500大豆及制品50100100蔬菜400500500水果50-100100-200100-200植物油202525

孕期增重管理之二适量运动原则1、导致稍有出汗，或适度增长呼吸或心率运动2、剪短计算为快走的活动量（4-6km/h）3、孕期运动强度到达最大心率的60-70%（最大心率=220-年龄）

孕期增重管理之三生活方式1、定期产检，变化一目了然2、生活规律，防止晚睡晚起3、开朗乐观，轻松面对生活4、自我监测体重变化

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