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2025年主管护师精选知识试题及答案

1.患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

答案：C

解析：急性肠梗阻患者频繁呕吐，既有失水又有失钠，出现低渗性脱水症状，此时应补充等渗溶液，5%葡萄糖盐水是等渗溶液，符合需求。5%葡萄糖液主要补充水分；右旋糖酐主要用于扩充血容量；复方氯化钠虽为等渗但成分不如5%葡萄糖盐水合适；0.3%氯化钾不能作为首先静脉滴注的液体；故答案为C。

2.下列哪项不属于甲状腺功能亢进患者的护理诊断

A.营养失调：低于机体需要量

B.焦虑

C.自我形象紊乱

D.清理呼吸道无效

E.睡眠型态紊乱

答案：D

解析：甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，消耗过多，易出现营养失调；患者常因交感神经兴奋而焦虑；突眼等可导致自我形象紊乱；也可能出现睡眠障碍。而清理呼吸道无效一般与呼吸道疾病相关，不是甲亢患者常见护理诊断，答案为D。

3.某产妇，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数≥10?/ml。此患者最可能的诊断是

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.急性外阴炎

D.急性阴道炎

E.子宫内膜炎

答案：A

解析：患者有尿急、尿痛、尿道口烧灼感等尿路刺激征，且中段尿培养细菌数≥10?/ml，结合下腹部胀痛等表现，考虑膀胱炎。肾盂肾炎常有高热、腰痛等全身症状；急性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、疼痛等；急性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常等；子宫内膜炎主要有发热、下腹痛、恶露异常等。故答案为A。

4.小儿易发生体液平衡紊乱的原因是

A.新陈代谢旺盛

B.胃酸度低

C.消化功能差

D.呼吸频率快

E.肾浓缩功能差

答案：A

解析：小儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，而小儿的肾功能尚未完全成熟，调节功能较差，所以易发生体液平衡紊乱。胃酸度低、消化功能差与体液平衡紊乱关系不大；呼吸频率快主要影响气体交换；肾浓缩功能差只是一方面因素，最主要是新陈代谢旺盛导致水的需求和排出变化大。故答案为A。

5.骨折患者现场急救方法正确的是

A.就地取材，妥善固定

B.对外露骨折断端应现场整复

C.用止血带止血时应扎紧以防松解

D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运

答案：A

解析：骨折现场急救应就地取材，妥善固定，避免骨折端移动损伤周围组织。对外露骨折断端不应在现场整复，以免将污染物带入伤口深部；用止血带止血时应定时放松，防止肢体缺血坏死；应先处理危及生命的进行性血胸等情况，再处理四肢骨折；疑有颈椎骨折的患者需要三人同时搬运，保持头部和身体在一条直线上。故答案为A。

6.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.室性心律失常

C.心前区疼痛

D.呼吸困难

E.腹痛、腹泻

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、室性心律失常等是心肌梗死的并发症；呼吸困难可在病情进展时出现；腹痛、腹泻一般不是其主要症状。故答案为C。

7.患者，男性，55岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。查体：昏迷状态，双侧瞳孔不等大。应首先考虑

A.脑梗死

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

答案：C

解析：高血压患者突然出现剧烈头痛、呕吐、昏迷，且双侧瞳孔不等大，提示颅内压增高、脑疝形成，结合患者有高血压病史，首先考虑脑出血。脑梗死一般起病较缓慢；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；短暂性脑缺血发作症状多在24小时内完全缓解；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、脑膜刺激征，一般无瞳孔不等大。故答案为C。

8.预防新生儿颅内出血的关键措施是

A.生后及时吸氧

B.及时注射维生素K

C.生后积极建立呼吸

D.加强孕产期保健

E.保持安静少搬动

答案：D

解析：加强孕产期保健，可减少早产、难产、窒息等情况的发生，而早产、难产、窒息等是新生儿颅内出血的重要诱因，所以加强孕产期保健是预防新生儿颅内出血的关键措施。生后及时吸氧、注射维生素K、积极建立呼吸、保持安静少搬动等都是出生后的护理措施，但不是关键预防措施。故答案为D。

9.患者，男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近1周来出现高热、咳痰黏稠黄脓痰，伴气急。该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺癌

答案：B

解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20