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2025年3月外科学试题库与答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.痈的切开引流和一般性脓的切开不同在于

A、切口深；

B、做“+”或“++”切口；

C、切口较大；

D、做切口；

E、要多个小切口；

正确答案：B

答案解析：痈切开引流时为了保证引流通畅，常做“+”或“++”切口，

而一般性脓切开通常不需要这样特殊的切口方式，这是痈的切开引流

和一般性脓切开的不同之处。切口较大、多个小切口、切口深等不是

痈切开引流与一般性脓切开最主要的区别。切口也不是痈切开

引流常用的方式。

2.常在局麻药中加入少量肾上腺素，其主要目的是

A、调整植物神经功能；

B、防止麻醉后心率减慢；

C、使血管收缩，减慢麻药吸收，延长作用时间；

D、预防术中低血压；

E、防止手术大出血；

正确答案：C

答案解析：加入少量肾上腺素可使血管收缩，减慢麻药吸收，从而延长

局麻作用时间，同时还可减少麻药的吸收中毒等不良反应。预防术中低

血压、防止麻醉后心率减慢不是加入肾上腺素的主要目的；防止手术大

出血也不是其主要作用；调整植物神经功能也不符合其主要用途。

3.胃十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的

A、上腹部阵发性绞痛；

B、腹肌板样紧张；

c、发病后短期内病人处于虚脱状态；

D、立位X线摄片有助于诊断；

E、随之出现腹膜炎；

正确答案：A

答案解析：上腹部阵发性绞痛一般不是胃十二指肠前壁穿孔的典型表现,

穿孔后多为突发剧烈腹痛。腹肌板样紧张是穿孔后腹膜炎刺激的常见表

现；发病后短期内病人因疼痛、休克等可处于虚脱状态；立位X线摄片

若发现膈下游离气体有助于诊断胃十二指肠前壁穿孔；穿孔后胃十二指

肠内容物流入腹腔会随之出现腹膜炎。

4.男，48岁，右季肋部疼痛2月，曾有肝炎病史。B超与CT检查：

第VIII肝段可见低密度病灶，直径10cmX8cm,AFP(+)。临床诊断原

发性肝癌，治疗的最好方案是

A、第VDI肝段切除术；

B、肝右动脉结扎术；

C、经腹腔动脉插管注药化疗后二期切除；

D、周围静脉注药化疗；

E、中药治疗加放疗；

正确答案：C

5.能增强心肌收缩力，增加周血管阻力，并能扩张肾血管的抗休

克药物为

A、阿托品；

B、间羟胺；

C、异丙基肾上腺素；

D、去甲肾上腺素；

E、多巴胺；

正确答案：E

答案解析：多巴胺能增强心肌收缩力，增加心输出量，增加周血管阻

力，同时能扩张肾血管，增加肾血流量，改善肾功能，是常用的抗休克

药物。去甲肾上腺素主要是收缩血管，升高血压；阿托品主要是解除平

滑肌痉挛等；间羟胺主要是收缩血管升高血压；异丙基肾上腺素主要是

兴奋心脏、扩张血管等，但对肾血管扩张作用不明显。

6.输血后约1小时，患者出现寒战、高热，测体温40℃,头痛，血

压110/75mmHg,应首先考虑

A、发热反应；

B、溶血反应；

C、体温中枢受损害；

D、过敏反应；

E、疟疾感染；

正确答案：A

答案解析：输血后发热反应多在输血后15分钟至2小时内出现，主要表

现为寒战、高热，体温可达38℃~41℃,可伴有头痛、恶心、呕吐等症

状，血压多无明显变化。该患者输血后约1小时出现寒战、高热、头痛，

符合发热反应的表现。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、琴麻疹、血管神

经性水肿等；溶血反应多在输血后