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药物过敏反应预案演练脚本

###场景1：患者就诊与用药

-**时间**：上午9:00

-**地点**：医院门诊部

-**人物**：患者李女士、门诊医生张医生、护士小王

-**场景内容**：患者李女士，45岁，因感冒咳嗽前来医院门诊部就诊。她来到张医生的诊室，向医生诉说自己近三天来咳嗽、流涕，伴有轻微发热。张医生仔细询问了李女士的病史、过敏史，李女士表示自己没有药物过敏史。张医生为李女士进行了体格检查，听诊肺部有少量啰音，诊断为上呼吸道感染。随后，张医生开具了青霉素类抗生素进行治疗，并开了注射单，让李女士去注射室进行皮试和后续注射。

-**台词**

-李女士：“医生，我这咳嗽得厉害，还一直流鼻涕，浑身也没力气。”

-张医生：“别着急，我先问一下，你以前有什么药物过敏的情况吗？”

-李女士：“没有，我身体一向挺好的，没对啥药过敏过。”

-张医生：“行，我给你检查一下。”（进行体格检查）“你这是上呼吸道感染，我给你开点抗生素，先去注射室做个皮试。”

###场景2：皮试过程

-**时间**：上午9:20

-**地点**：医院注射室

-**人物**：患者李女士、护士小王

-**场景内容**：李女士来到注射室，将注射单交给护士小王。小王核对了李女士的姓名、年龄、药物信息等，确认无误后，准备进行皮试。小王严格按照操作规程，消毒李女士的前臂内侧皮肤，然后准确地将皮试液注入皮内。注射完毕后，小王告知李女士需在注射室观察20分钟，期间不要随意离开，并注意观察皮试部位有无异常反应。

-**台词**

-小王：“请把注射单给我，我核对一下信息。李女士，45岁，青霉素皮试，对吗？”

-李女士：“对的。”

-小王：“那请您把袖子卷起来，我给您做皮试。”（进行消毒、注射操作）“皮试已经做好了，您在这儿坐着观察20分钟，不要随便走动，要是皮试的地方有痒、红肿或者您感觉不舒服，马上跟我说。”

###场景3：过敏反应出现

-**时间**：上午9:35

-**地点**：医院注射室

-**人物**：患者李女士、护士小王

-**场景内容**：皮试进行到15分钟左右时，李女士突然感觉皮试部位瘙痒难忍，接着出现了大片的红斑和丘疹，同时伴有轻微的呼吸急促。李女士惊恐地向护士小王求助。小王立即来到李女士身边，查看皮试部位的情况，发现皮丘增大、红晕直径超过规定范围，周围有伪足，符合青霉素过敏反应的表现。小王意识到情况严重，马上采取初步的急救措施。

-**台词**

-李女士：“护士，我这皮试的地方好痒啊，而且我有点喘不上气。”

-小王：“您别着急，我马上看看。”（查看皮试部位）“您这是过敏反应了，我先给您采取点措施。”

###场景4：启动应急预案

-**时间**：上午9:36

-**地点**：医院注射室

-**人物**：护士小王、医生赵医生、护士长刘护士长

-**场景内容**：小王迅速让李女士平卧，解开她的领口和腰带，以保持呼吸通畅。同时，她大声呼叫正在附近的医生赵医生，并通知护士长刘护士长。赵医生和刘护士长迅速赶到注射室。小王向他们简要汇报了李女士的情况，包括皮试情况、目前的症状等。赵医生对李女士进行了快速的评估，判断为青霉素过敏反应，立即启动药物过敏反应应急预案。

-**台词**

-小王：“赵医生、刘护士长，这位患者皮试出现过敏反应了，现在感觉呼吸急促。”

-赵医生：“好，我来看看。患者皮试后出现呼吸急促、皮试部位过敏表现，马上按照应急预案处理。”

-刘护士长：“小王，你去准备肾上腺素等急救药品和设备。”

###场景5：急救处理

-**时间**：上午9:38

-**地点**：医院注射室

-**人物**：医生赵医生、护士小王、护士长刘护士长

-**场景内容**：小王迅速准备好0.1%肾上腺素、氧气袋、吸痰器等急救药品和设备。赵医生立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，以缓解过敏症状。同时，刘护士长协助赵医生给李女士吸氧，连接好氧气袋，调节好氧流量。护士小王密切观察李女士的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并做好记录。

-**台词**

-赵医生：“先给她皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。”（进行注射操作）

-刘护士长：“小王，把氧气准备好，给患者吸氧。”

-小王：“氧流量调到4L/分钟，已经开始吸氧了。患者心率110次/分钟，血压90/60mmHg，呼吸28次/分钟。”

###场景6：病情变化与进一步处理

-**时间**：上午9:45

-**地点**：医院注射室

-**人物**：医生赵医生、护士小王、护