数字化技术在脊柱畸形手术中的应用.pptVIP

第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日术后X片第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日术后CT第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日第43页，共67页，星期日，2025年，2月5日第44页，共67页，星期日，2025年，2月5日第45页，共67页，星期日，2025年，2月5日第46页，共67页，星期日，2025年，2月5日第47页，共67页，星期日，2025年，2月5日第1页，共67页，星期日，2025年，2月5日从2006年11月到2011年8月，我们应用三维可视化技术进行脊柱畸形术前计划及个体化导航模板辅助椎弓根螺钉置钉进行脊柱畸形纠正手术58例，其中青少年特发性脊柱侧弯18例，先天性脊柱侧弯5例、合并脊髓内病变脊柱侧弯例、陈旧性下颈椎脱位5例、颅底畸形24例、上颈椎肿瘤1例;第2页，共67页，星期日，2025年，2月5日上颈椎C2,3融合畸形手术

固定方式的选择

第3页，共67页，星期日，2025年，2月5日Klippel–Feil(KFS)综合症包括短颈、发际底及颈部活动受限等症状。C2–C3节段的融合是最常见的畸形，占了KFS72.7%的发生率。在此处的KFS病人在成年后常出现神经压迫的症状，需要外科手术治疗。C2固定的方法已经有了较多的描述，包括椎弓根钉技术和椎板螺钉的技术。第4页，共67页，星期日，2025年，2月5日在C2,3融合的病人中，其椎弓根与椎板的解剖与正常C2的解剖有较多的差异性；在C2,3融合的病人中需要术前仔细的CT测量，选择正确的固定方式将决定手术的安全性和成败。利用数字化技术辅助C2,3融合患者的手术策略及手术的实施。第5页，共67页，星期日，2025年，2月5日如何正确的选择C2固定？第6页，共67页，星期日，2025年，2月5日C1枕骨化C2,3融合Chiari畸形颅底凹陷1、C2椎弓根螺钉第7页，共67页，星期日，2025年，2月5日第8页，共67页，星期日，2025年，2月5日第9页，共67页，星期日，2025年，2月5日第10页，共67页，星期日，2025年，2月5日第11页，共67页，星期日，2025年，2月5日第12页，共67页，星期日，2025年，2月5日第13页，共67页，星期日，2025年，2月5日第14页，共67页，星期日，2025年，2月5日2.C2椎板螺钉第15页，共67页，星期日，2025年，2月5日第16页，共67页，星期日，2025年，2月5日第17页，共67页，星期日，2025年，2月5日第18页，共67页，星期日，2025年，2月5日3.C2laminarandpediclescrew第19页，共67页，星期日，2025年，2月5日第20页，共67页，星期日，2025年，2月5日颅底凹陷枕颈融合4.C3pediclescrew第21页，共67页，星期日，2025年，2月5日第22页，共67页，星期日，2025年，2月5日第23页，共67页，星期日，2025年，2月5日第24页，共67页，星期日，2025年，2月5日第25页，共67页，星期日，2025年，2月5日C2,3融合的患者其椎弓根发育变化较大，需要术前仔细的研究影像学资料，选择合适的固定方法。C2,3融合时椎弓根直径较小，而椎板较宽大，椎板螺钉是较好的选择。选择椎板螺钉时，目前的内固定系统没有较好的复位作用。在上颈椎畸形手术中正确的使用导航设备是必要的。第26页，共67页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯中的应用第27页，共67页，星期日，2025年，2月5日第28页，共67页，星期日，2025年，2月5日第29页，共67页，星期日，2025年，2月5日第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日