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2025年综合类-内分泌专业知识-专业知识综合练习历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-内分泌专业知识-专业知识综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺激素对神经系统的发育有何影响？

【选项】A.促进神经细胞增殖和分化

B.抑制中枢神经系统发育

C.延缓神经髓鞘形成

D.增加神经递质敏感性

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺激素是神经发育的关键调节因子，缺碘导致甲状腺激素不足（克汀病）可引起智力障碍和神经系统发育迟缓。选项A正确，B、C、D分别对应肾上腺素、维生素B12缺乏或胆碱能药物作用。

【题干2】胰岛素抵抗最常见于哪种代谢综合征？

【选项】A.糖尿病前期

B.脂肪肝

C.高血压

D.冠心病

【参考答案】A

【详细解析】胰岛素抵抗是糖尿病前期的主要病理特征，表现为胰岛素分泌相对不足与外周组织对胰岛素敏感性下降。脂肪肝和高血压可能伴随胰岛素抵抗，但并非最直接关联。冠心病更多与动脉粥样硬化相关。

【题干3】哪种激素可直接作用于肝细胞促进糖原合成？

【选项】A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素通过激活磷酸化酶b激酶抑制糖原分解，同时促进葡萄糖转运体GLUT4向肝细胞膜转位，促进葡萄糖摄取和糖原合成。其他选项激素均抑制糖原合成（如胰高血糖素、肾上腺素）。

【题干4】肾上腺皮质激素的合成起始原料是？

【选项】A.谷氨酸

B.18-羟皮质酮

C.17α-羟孕酮

D.21-羟皮质酮

【参考答案】A

【详细解析】胆固醇是肾上腺皮质激素的合成前体，经侧链裂解生成11-脱氧皮质酮，再经21-羟化形成21-羟皮质酮。选项A错误，其他选项均为合成途径中间产物。

【题干5】低钾血症时，心电图最典型的表现是？

【选项】A.T波高尖

B.ST段压低

C.U波倒置

D.QRS波增宽

【参考答案】A

【详细解析】低钾血症导致心肌细胞静息膜电位降低，复极时间延长，T波高尖是典型表现。QRS波增宽常见于高钾血症，ST段压低多与心肌缺血相关。

【题干6】哪种激素可促进尿钙排泄？

【选项】A.降钙素

B.雌激素

C.1,25-二羟维生素D3

D.PTHrP

【参考答案】B

【详细解析】雌激素可增加尿钙排泄，尤其绝经后骨质疏松患者。降钙素（A）和1,25-二羟维生素D3（C）均抑制尿钙排泄，PTHrP（D）在骨代谢中作用复杂。

【题干7】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.剧烈运动

B.感染

C.饮食不规律

D.药物漏服

【参考答案】B

【详细解析】感染（尤其是呼吸道、泌尿道）导致分解代谢增强，胰岛素需求剧增，易诱发酮症酸中毒。剧烈运动可加重代谢紊乱，但非最常见诱因。

【题干8】哪种激素可直接作用于肾小管促进钙重吸收？

【选项】A.降钙素

B.钙结合蛋白

C.1,25-二羟维生素D3

D.PTH

【参考答案】C

【详细解析】1,25-二羟维生素D3（骨化三醇）通过增强肾小管钙转运蛋白活性，促进钙重吸收。降钙素（A）抑制骨钙释放，PTH（D）促进尿钙排泄。

【题干9】高渗性非酮症糖尿病昏迷的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖＞33.3mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＜130mmol/L

D.尿糖阴性

【参考答案】A

【详细解析】高渗性昏迷以严重脱水、高血糖（＞33.3mmol/L）和意识障碍为特征，血酮体通常阴性（与酮症酸中毒鉴别）。低血钠（C）常见于糖尿病肾小管综合征。

【题干10】哪种激素可同时促进脂肪分解和糖异生？

【选项】A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

【参考答案】B

【详细解析】胰高血糖素通过cAMP-PKA通路激活脂肪酶，促进脂肪分解，同时促进肝脏糖异生。胰岛素（A）抑制分解代谢，肾上腺素（C）和甲状腺激素（D）协同作用但非单一激素主导。

【题干11】甲状腺功能亢进时，最常见的心律失常是？

【选项】A.房颤

B.窦性心动过速

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

【参考答案】B

【详细解析】T3、T4水平升高可直接增强心肌细胞自律性，导致窦性心动过速。房颤（A）多见于器质性心脏病，室性早搏（C）与洋地黄中毒相关。

【题干12】哪种激素可抑制肠道对钙的吸收？

【选项】A.降钙素

B.1,25-二羟维生素D3

C.胰岛素

D