高钾血症和低钾血症.pptxVIP

高钾血症和低钾血症了解钾在人体中的作用及钾失衡带来的健康风险2025/7/19

目录钾的基本概念1.高钾血症（Hyperkalemia）2.低钾血症（Hypokalemia）3.钾失衡的管理与治疗4.钾相关疾病的预防与生活建议5.

钾的基本概念理解钾的生理功能与重要性

钾是一种维持身体正常功能的关键电解质钾的定义钾是一种矿物质和电解质，广泛存在于食物中，对维持细胞、肌肉和神经的正常功能至关重要。1钾的生理作用钾有助于肌肉收缩与放松，尤其是心脏肌肉的正常节律，维持神经信号传导，以及调节体液平衡。2钾的正常水平成年人血液中钾的正常范围为3.5至5.2mEq/L，低于3mEq/L被视为严重低钾血症，高于5.2mEq/L则为高钾血症。3钾的来源钾主要来源于饮食，尤其是水果、蔬菜、豆类、坚果、奶制品、鱼类和红肉等富含钾的食物。4钾的代谢调节钾通过肾脏排泄，多余的钾通过尿液排出体外，以维持体内钾水平的平衡。5什么是钾？

钾失衡可能导致严重的健康问题高钾血症可能导致心律失常、心脏骤停，严重时可致命，尤其在肾功能不全患者中更常见。钾过多的危害低钾血症会引起肌肉无力、心律失常、便秘、疲劳等症状，严重时可能导致瘫痪或心脏骤停。钾过少的危害肾脏是调节钾平衡的主要器官，肾功能受损时容易导致钾潴留或流失，从而引发高钾或低钾血症。钾与肾脏功能对于肾病患者，医生可能建议限制高钾食物摄入，以避免高钾血症的发生。钾与饮食建议钾与健康的关系

高钾血症（Hyperkalemia）血液中钾含量过高及其临床表现

高钾血症是指血液中钾含量超过5.2mEq/L，属于电解质紊乱的一种高钾血症的病因肾功能不全导致钾排泄减少、细胞破坏释放钾、药物影响（如ACE抑制剂、保钾利尿剂）等。高钾血症的临床表现包括心律失常、心跳异常、胸痛、呼吸困难、肌肉疼痛或痉挛、疲倦或虚弱等症状。高钾血症的诊断通过血液检测确认血钾水平，心电图可显示特征性改变如T波高尖、QRS波增宽等。高钾血症的治疗包括紧急处理（如钙剂稳定心肌、胰岛素+葡萄糖促进钾进入细胞、透析等）和长期管理（如饮食控制、药物调整）。高钾血症的预防定期监测血钾水平，避免高钾饮食，调整药物使用，尤其适用于慢性肾病患者。高钾血症的定义

肾病患者更易患高钾血症慢性肾病患者肾脏无法有效清除多余钾，导致血钾升高，尤其在晚期肾病患者中更常见。1使用特定药物者使用ACE抑制剂、ARB类药物、保钾利尿剂等药物可能导致血钾升高。2急性组织损伤者如严重烧伤、横纹肌溶解、溶血等情况，细胞内钾释放入血导致高钾。3饮食不当者摄入过多高钾食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，可能诱发高钾血症。4高钾血症的高危人群

低钾血症（Hypokalemia）血液中钾含量过低及其临床表现

低钾血症是指血钾水平低于3.5mEq/L，属于常见电解质紊乱之一1低钾血症的病因主要由于消化道丢失（呕吐、腹泻、泻药滥用）、利尿剂使用、某些内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症）、镁缺乏等。2低钾血症的临床表现包括肌肉无力、痉挛、便秘、心悸、疲劳、严重时可导致心律失常、低血压、甚至瘫痪。3低钾血症的诊断通过血液检测确认血钾水平，心电图可见U波、ST段压低、T波低平等特征性改变。4低钾血症的治疗包括口服或静脉补钾、纠正诱因（如停用利尿剂）、治疗原发病、补充镁等。5低钾血症的预防合理饮食摄入含钾食物，避免过度使用利尿剂，定期监测电解质水平。低钾血症的定义

特定群体更易发生低钾血症1利尿剂促进钾通过尿液排出，易导致低钾血症，需定期监测。长期使用利尿剂者2频繁呕吐、腹泻或滥用泻药者，钾通过消化道大量丢失。消化系统疾病患者3如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，因激素异常导致钾排泄增加。内分泌疾病患者4如Bartter综合征、Gitelman综合征等罕见遗传性肾病，导致钾持续丢失。遗传性肾病患者5长期摄取不足或吸收不良者，可能导致钾摄入不足。饮食营养不良者低钾血症的高危人群

钾失衡的管理与治疗钾水平异常的干预与控制策略

钾水平异常升高时的应对措施包括静脉注射钙剂稳定心肌、使用胰岛素和葡萄糖促进钾进入细胞、β2激动剂（如沙丁胺醇）促进钾转移等。急性处理措施使用利尿剂（如呋塞米）、阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠）、透析等方法促进钾排出。促进钾排泄限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、坚果等。饮食调整停用可能引起高钾的药物，如ACE抑制剂、ARB类、保钾利尿剂等。药物调整定期检测血钾水平，尤其适用于慢性肾病患者和长期用药者。长期监测高钾血症的管理

钾水平异常降低时的应对措施包括口服氯化钾制剂、静脉补钾，需根据病情严重程度决定补钾方式和剂量。补钾治疗停止使用导致钾丢失的药物（如利尿剂），治疗腹泻、呕吐等消化系统疾病。纠正诱因增加富含钾的食物摄入，如香蕉、橙汁、番茄、土豆、豆类等。饮食补充若合并低镁血症