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2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-金匮要略历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-金匮要略历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】《金匮要略》中提出太阳病三日至五日，脉浮身热，少气乏力者，此为中风的病机是？

【选项】A.风寒束表，肺气失宣

B.风热犯肺，气阴两伤

C.湿热蕴肺，气机阻滞

D.气虚外感，卫阳不固

【参考答案】A

【详细解析】此句出自太阳病篇，强调外感风寒导致卫阳被束，肺气失宣，表现为脉浮、身热（表热）、少气乏力（肺气不足）。选项A正确。选项B风热犯肺不符合中风的寒邪致病特点；选项C湿热与脉浮身热矛盾；选项D气虚外感未明确寒邪属性，均不全面。

【题干2】太阳病初期若见脉浮缓，身不疼但重，头项强，恶风无汗的证型是？

【选项】A.麻黄汤证

B.桂枝汤证

C.桂枝加葛根汤证

D.小青龙汤证

【参考答案】B

【详细解析】脉浮缓、身重、头项强、恶风无汗为桂枝汤证典型特征。麻黄汤证脉浮紧无汗；桂枝加葛根汤证以项背强急为主；小青龙汤证见咳喘、痰饮。选项B准确对应桂枝汤证治。

【题干3】《金匮要略》治太阳病，初服桂枝汤已，复发汗，又作桂枝汤的病机是？

【选项】A.表寒未解，邪气复袭

B.汗出过多，营阴不足

C.风寒郁而化热

D.气血两虚夹湿

【参考答案】A

【详细解析】此条强调反复发汗导致表邪未解，新感风寒复合旧邪。选项A正确。选项B营阴不足应见脉细数、口干；选项C化热应有身热口渴；选项D夹湿应有头重身困等湿象，均与题干不符。

【题干4】少阴病二三日,胸烦,不呕,渴欲饮水的治法是？

【选项】A.桂枝附子汤温阳化气

B.黄连阿胶汤滋阴降火

C.猪苓汤利水渗湿

D.瓜蒂散逐饮开闭

【参考答案】B

【详细解析】此证属少阴病热化证，胸烦、口渴为阴虚火旺之象。黄连阿胶汤滋阴降火，安神除烦。选项B正确。选项A适用于脾肾阳虚；选项C用于水气内停；选项D用于痰饮停积，均与题干病机不符。

【题干5】太阳病误下后出现下利清谷，脉微欲绝的证型是？

【选项】A.太阳少阴并病

B.太阳病转少阴证

C.太阳病转阳明证

D.太阳病转厥阴证

【参考答案】B

【详细解析】太阳病误下导致里气暴脱，出现下利清谷、脉微欲绝为少阴亡阳证。选项B正确。选项A为太少并病，脉沉细；选项C阳明病见多汗、潮热；选项D厥阴病见消渴、下利。均不符合题干脉证。

【题干6】少阳病口苦咽干，目眩，胸胁苦满的治法是？

【选项】A.柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳

B.柴胡桂枝汤和解少阳兼调和营卫

C.柴胡加芒硝汤和解少阳攻下

D.防风通圣散解表通便

【参考答案】A

【详细解析】少阳病典型证候为口苦咽干、目眩、胸胁苦满。柴胡加龙骨牡蛎汤具调和少阳、镇惊安神之效。选项A正确。选项B适用于营卫不和；选项C用于热实便秘；选项D属表里同病，均不适用。

【题干7】阳明病身热目痛，鼻干唇燥，脉浮数的治法是？

【选项】A.白虎汤清阳明经热

B.葛根汤解表清里

C.麻杏石甘汤清肺热

D.麻黄汤发汗解表

【参考答案】A

【详细解析】阳明经热证以身热目痛、鼻干唇燥为特征，脉浮数为阳明经热兼表证。白虎汤清阳明经热，调和营卫。选项A正确。选项B葛根汤用于太阳阳明合病；选项C麻杏石甘汤治肺热咳喘；选项D麻黄汤证见无汗恶寒，均不符。

【题干8】少阴病脉微细，但欲寐，背恶寒，脉反不至的主方是？

【选项】A.炙甘草汤复脉

B.四逆汤回阳救逆

C.黄连阿胶汤滋阴

D.吴茱萸汤温中

【参考答案】B

【详细解析】少阴病危重证表现为脉微细欲绝、但欲寐、背恶寒。四逆汤温阳救逆为治法。选项B正确。选项A适用于气血两虚；选项C用于阴虚烦扰；选项D治胃虚寒，均不适用。

【题干9】太阳病脉浮，头项强，恶寒无汗，身体疼痛的治法是？

【选项】A.桂枝汤调和营卫

B.麻黄汤发汗解表

C.麻黄汤加葛根汤

D.桂枝加葛根汤舒筋

【参考答案】B

【详细解析】太阳病表实证以脉浮、头项强、恶寒无汗、身痛为特征。麻黄汤发汗解表为治法。选项B正确。选项A桂枝汤证见自汗；选项C麻黄汤加葛根汤证见项背强急；选项D桂枝加葛根汤证以项背强为主，均不符。

【题干10】少阳病往来寒热，胸胁苦满，口苦咽干的治法是？

【选项】A.柴胡汤和解少阳

B.柴胡加芒硝汤攻下

C.柴胡桂枝汤调和营卫

D.柴胡加龙骨牡蛎汤镇惊

【参考答案】A

【详细解析】少阳病