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外科护理学试题及答案解析常见颅脑疾病病人的护理

一、单选题（每题2分，共30分）

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.血压升高、脉搏呼吸减慢

E.头痛、呕吐、血压升高

答案：C

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

解析：小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压，出现患侧瞳孔先缩小后散大，是最有意义的临床定位体征。

3.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.视神经损伤

E.动眼神经损伤

答案：A

解析：颞叶钩回疝时，由于动眼神经受压，可出现一侧瞳孔散大，对光反射消失。

4.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收者，正确的处理是（）

A.继续观察

B.应用止血药

C.切开清除积血

D.穿刺抽血，加压包扎

E.穿刺抽血，注入抗生素

答案：D

解析：头皮帽状腱膜下血肿较小者可自行吸收，较大血肿不能吸收者，可在严格皮肤准备和消毒下，穿刺抽血后加压包扎。

5.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）

A.意识障碍

B.头皮皮下出血

C.脑脊液漏

D.颅底骨质凹陷

E.脑脊液含血

答案：C

解析：脑脊液漏是诊断颅底骨折最可靠的临床表现，提示骨折部位与外界相通。

6.脑震荡的主要临床表现是（）

A.脑脊液无明显改变

B.有头痛、头晕、呕吐

C.血压下降

D.短暂的意识障碍及逆行性遗忘

E.脸色苍白、出冷汗

答案：D

解析：脑震荡的主要临床表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况，即逆行性遗忘。

7.颅内肿瘤最好发的部位是（）

A.大脑半球

B.鞍区

C.小脑

D.脑干

E.脑室内

答案：A

解析：颅内肿瘤最好发的部位是大脑半球，约占全部颅内肿瘤的50%。

8.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：床头抬高15°30°可使颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

9.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于（）

A.原发性脑损伤的程度

B.出血的来源

C.血肿的部位

D.血肿形成的速度

E.血肿量的大小

答案：D

解析：中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度，血肿形成越快，中间清醒期越短。

10.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

解析：颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过500ml，以免引起颅内压过低。

11.高血压脑出血最好发的部位是（）

A.脑干

B.小脑

C.脑室

D.脑桥

E.基底节壳核部

答案：E

解析：高血压脑出血最好发的部位是基底节壳核部，约占全部高血压脑出血的70%。

12.下列关于颅内动脉瘤的叙述，错误的是（）

A.主要症状多由破裂出血引起

B.出血前多有明显诱因

C.多位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上

D.脑血管造影是确诊的必检方法

E.一旦破裂出血，可出现剧烈头痛、呕吐等症状

答案：B

解析：颅内动脉瘤出血前多无明显诱因，部分患者可在情绪激动、用力等情况下破裂出血。

13.脊髓损伤最严重的并发症是（）

A.呼吸道感染

B.压疮

C.泌尿系感染

D.体温失调

E.深静脉血栓形成

答案：A

解析：脊髓损伤患者由于呼吸肌麻痹、咳嗽无力等原因，易发生呼吸道感染，是最严重的并发症，可导致呼吸衰竭而死亡。

14.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（）

A.癫痫

B.头痛

C.出血

D.视力障碍

E.精神症状

答案：C

解析：颅内动静脉畸形最常见的首发症状是出血，可表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

15.垂体腺瘤患者出现视力障碍的原因是（）

A.肿瘤压迫视神经

B.肿瘤压迫动眼神经

C.肿瘤压迫滑车神经

D.肿瘤压迫展神经

E.肿瘤压迫三叉神经

答案：A

解析：垂体腺瘤可压迫视神经、视交叉，导致视力减退、视野缺损等视力障碍。

二、多选题（每题3分，共15分）

1.下列属于颅