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2025/07/09慢性疼痛管理治疗指南汇报人：

CONTENTS目录01慢性疼痛概述02慢性疼痛的评估03慢性疼痛的治疗方法04慢性疼痛的药物治疗05慢性疼痛的非药物治疗06慢性疼痛的其他治疗

慢性疼痛概述01

疼痛的定义疼痛的生理机制疼痛是身体对伤害的自然反应，通过神经系统传递信号，引起感觉和情绪反应。疼痛的心理影响长期疼痛可导致焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的生活质量。疼痛的社会经济负担慢性疼痛患者常因病痛影响工作能力，增加医疗费用，对社会经济造成负担。

疼痛的分类按疼痛持续时间分类慢性疼痛通常指持续时间超过三个月的疼痛，与急性疼痛相对。按疼痛来源分类疼痛可源自肌肉骨骼系统、神经系统或内脏器官，每种来源的疼痛管理策略不同。按疼痛性质分类疼痛可分为钝痛、锐痛、烧灼痛等，不同性质的疼痛可能提示不同的病理状态。按疼痛程度分类疼痛程度可从轻微到严重不等，通常使用视觉模拟评分(VAS)来量化疼痛强度。

慢性疼痛的评估02

评估方法视觉模拟评分法（VAS）通过一条10厘米的直线，让患者标出疼痛程度，直观反映疼痛强度。数字评分法（NRS）使用0-10的数字代表疼痛程度，便于患者描述并记录疼痛变化。面部表情量表（FPS-R）使用不同表情的图片，让患者选择最能代表其疼痛感受的图片，适用于儿童和语言障碍者。

评估工具视觉模拟量表（VAS）VAS通过一条10厘米的直线，让患者标记疼痛程度，简单直观地评估疼痛强度。数字评分量表（NRS）NRS要求患者用0到10的数字来描述疼痛程度，便于记录和比较疼痛变化。面部表情量表（FPS）FPS使用不同表情的图片来代表疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。疼痛日记患者记录日常疼痛情况，包括疼痛强度、持续时间及影响活动等，有助于医生了解疼痛模式。

慢性疼痛的治疗方法03

药物治疗非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs如布洛芬、萘普生可缓解轻至中度疼痛，常用于关节炎和肌肉疼痛。阿片类药物用于中重度慢性疼痛，如吗啡和羟考酮，但需注意其成瘾性和副作用。抗抑郁药和抗癫痫药三环类抗抑郁药和某些抗癫痫药可调节神经传递，用于治疗神经性疼痛。

非药物治疗视觉模拟评分法（VAS）通过一条10厘米的直线，让患者标出疼痛程度，直观反映疼痛强度。数字评分法（NRS）使用0到10的数字代表疼痛程度，患者选择一个数字来描述自己的疼痛感觉。面部表情量表（FPS）利用不同表情的图片来表达疼痛程度，适用于语言表达困难的患者。

多模式治疗疼痛的生理机制疼痛是身体对伤害的自然反应，通过神经系统传递信号至大脑，引起注意。疼痛的心理影响长期疼痛可导致焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的情绪和生活质量。疼痛的社会经济负担慢性疼痛患者常因病痛影响工作能力，增加医疗费用，对社会经济造成负担。

慢性疼痛的药物治疗04

镇痛药物非甾体抗炎药非甾体抗炎药（NSAIDs）是治疗慢性疼痛的常用药物，如布洛芬和萘普生。阿片类药物阿片类药物用于中重度慢性疼痛，例如吗啡和羟考酮，但需谨慎使用以避免成瘾。抗抑郁药和抗癫痫药某些抗抑郁药和抗癫痫药对神经性疼痛有缓解作用，如阿米替林和加巴喷丁。

辅助药物视觉模拟量表（VAS）VAS通过一条10厘米的直线，让患者标记疼痛程度，简单直观地评估疼痛强度。数字评分量表（NRS）NRS要求患者用0-10的数字来描述疼痛程度，便于记录和比较疼痛变化。面部表情量表（FPS）FPS使用不同表情的图片来代表疼痛程度，适合儿童或语言表达困难的患者。疼痛日记患者记录每日疼痛情况，包括疼痛强度、持续时间及影响活动的程度，有助于医生了解疼痛模式。

药物副作用管理按疼痛持续时间分类慢性疼痛通常指持续时间超过三个月的疼痛，与急性疼痛相对。按疼痛来源分类疼痛可源自身体的特定部位，如肌肉、骨骼，或来自内部器官。按疼痛性质分类疼痛可分为钝痛、刺痛、烧灼痛等，不同性质的疼痛可能提示不同的病理状态。按疼痛程度分类疼痛程度可使用视觉模拟量表（VAS）或数字评分量表（NRS）进行评估，以便于治疗和管理。

慢性疼痛的非药物治疗05

物理治疗视觉模拟量表（VAS）使用1到10的数字评分，让患者标出疼痛程度，直观反映疼痛强度。功能障碍评估通过问卷或测试评估疼痛对患者日常活动的影响，如行走、睡眠等。心理社会评估了解患者的心理状态和社交环境，评估慢性疼痛对情绪和社交功能的影响。

心理治疗疼痛的生理机制疼痛是身体对伤害的自然反应，涉及神经系统传递信号至大脑。疼痛的心理影响长期疼痛可导致焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的生活质量。疼痛的社会经济负担慢性疼痛患者常面临工作能力下降，医疗费用增加，给社会带来经济压力。

行为治疗视觉模拟量表（VAS）VAS通过一条10厘米的直线，让患者标出疼痛程度，简单直观地评估疼痛强度。数字评分量表（NRS）NRS要求患者用0-10的数字来描述疼痛程度，便