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2025/07/09慢性肾病营养支持方案汇报人：

CONTENTS目录01慢性肾病概述02慢性肾病的营养需求03慢性肾病的饮食管理04慢性肾病的营养补充05慢性肾病营养支持方案的监测与调整

慢性肾病概述01

病因与病理慢性肾病的常见病因高血压、糖尿病是慢性肾病的主要病因，长期控制不良可导致肾功能损害。慢性肾病的病理变化肾小球硬化、肾间质纤维化是慢性肾病的典型病理特征，影响肾脏的过滤功能。

病程与分期慢性肾病的早期识别通过检测尿蛋白和肾功能指标，早期发现慢性肾病，防止病情恶化。慢性肾病的分期标准根据肾小球滤过率(GFR)和肾脏损伤程度，将慢性肾病分为五期。慢性肾病的进展监测定期检查血肌酐水平和尿量变化，监控病情进展，调整治疗方案。慢性肾病的终末期肾衰竭当肾功能严重下降至GFR15时，患者可能需要透析或肾脏移植。

慢性肾病的营养需求02

能量需求维持基础代谢慢性肾病患者需要足够的能量以维持基础代谢，避免体重过度下降。支持日常活动适量的能量摄入有助于患者保持体力，进行日常活动，提高生活质量。

蛋白质需求限制蛋白质摄入量慢性肾病患者需限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，通常建议每日摄入量低于0.8克/公斤体重。选择优质蛋白源优选低磷、低钾的优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，以满足营养需求同时减少代谢废物。植物蛋白与动物蛋白平衡合理搭配植物蛋白和动物蛋白，如豆制品与瘦肉，以获取必需氨基酸，维持身体功能。监控血清蛋白水平定期检查血清蛋白水平，如白蛋白，以评估营养状态和调整蛋白质摄入量。

电解质与矿物质需求钠的摄入控制慢性肾病患者需限制钠的摄入，以减少水肿和高血压的风险，常见低钠饮食。钾的平衡管理肾功能不全时钾排泄减少，需监测血钾水平，避免高钾血症，适当调整食物选择。磷的摄入调整慢性肾病患者常伴有高磷血症，需限制富含磷的食物，如奶制品和坚果，以维持正常磷水平。

水分需求维持基础代谢慢性肾病患者需确保足够的能量摄入以维持基础代谢，避免体重过度下降。控制体重增长合理规划饮食，避免能量过剩导致体重增加，加重肾脏负担。

慢性肾病的饮食管理03

控制蛋白质摄入慢性肾病的早期识别通过检测尿蛋白和肾功能指标，早期发现慢性肾病，防止病情进展。慢性肾病的分期标准根据肾小球滤过率(GFR)和肾脏损伤程度，将慢性肾病分为五期。慢性肾病的进展监测定期进行血液和尿液检查，监测肾功能变化，评估病情发展。慢性肾病的并发症预防针对慢性肾病可能引发的高血压、贫血等并发症，采取预防和管理措施。

控制钾、磷摄入维持基础代谢慢性肾病患者需要足够的能量来维持基础代谢，防止体重过度下降。支持日常活动适量的能量摄入有助于患者保持体力，进行日常活动，提高生活质量。

控制钠摄入控制钠摄入慢性肾病患者需限制钠摄入，以减少水肿和高血压的风险，常见低钠饮食建议。钾的适量摄入肾功能不全时钾排泄减少，需监测血钾水平，调整食物中的钾含量，预防高钾血症。磷的管理慢性肾病患者常伴有高磷血症，需通过限制富含磷的食物和使用磷结合剂来控制磷水平。

控制液体摄入维持基础代谢慢性肾病患者需确保足够的能量摄入以维持基础生命活动，避免体重过度下降。控制体重增长合理规划膳食，避免能量过剩导致体重增加，对肾功能造成额外负担。

慢性肾病的营养补充04

蛋白质补充限制蛋白质摄入量慢性肾病患者需限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，通常建议每日摄入量低于0.8克/公斤体重。选择优质蛋白质优选植物性或动物性优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类和低钾低磷的奶制品，以满足必需氨基酸需求。调整蛋白质来源比例根据肾功能调整植物与动物蛋白的比例，减少植物蛋白摄入，以降低肾脏代谢负担。监控血清蛋白水平定期检查血清白蛋白和血红蛋白水平，以评估蛋白质营养状况，指导营养支持方案的调整。

维生素补充慢性肾病的早期识别通过检测尿蛋白和肾功能指标，早期发现慢性肾病，防止病情恶化。慢性肾病的进展阶段慢性肾病分为五期，从轻微肾损伤到终末期肾病，每期治疗和营养需求不同。终末期肾病的特征终末期肾病患者肾功能严重下降，需依赖透析或肾移植维持生命。慢性肾病的并发症慢性肾病可引发高血压、贫血等并发症，需特别注意营养和生活方式调整。

微量元素补充维持基础代谢慢性肾病患者需确保足够的能量摄入以维持基础生命活动，避免体重过度下降。控制体重增长合理安排膳食，避免高热量食物，以控制体重增长，减轻肾脏负担。

慢性肾病营养支持方案的监测与调整05

监测指标限制钠的摄入慢性肾病患者需减少食盐摄入，避免水肿和高血压，如减少加工食品和外卖。控制钾的摄入高钾食物如香蕉、土豆需适量，以免影响心脏功能，患者应监测血钾水平。调整磷的摄入限制富含磷的食品，如奶制品和坚果，以防止高磷血症，保护肾功能。

调整方案的时机与方法限制蛋白质摄入量慢性肾病患者需限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，通常建议每日摄入量低于0.8克/公斤体重。