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小儿外科实习个人总结

《小儿外科实习个人总结》

在小儿外科的实习生活转瞬即逝，这段实习经历不仅让我在专业知识和技能上有了显著的提高，更让我对小儿外科这个特殊的医学领域有了深刻的认识和浓厚的情感。

一、实习概况

实习期间，我积极参与小儿外科的各项临床工作，包括病房管理、患儿护理、手术协助以及与患儿家属的沟通等。在带教老师的悉心指导下，我接触到了各种各样的小儿外科疾病，如先天性巨结肠、小儿疝气、先天性胆道闭锁、小儿骨折等。

二、专业知识与技能的提升

（一）疾病认识

1.先天性巨结肠

-深入了解了其发病机制，是由于肠壁神经节细胞缺如或发育不良，导致病变肠段持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该段结肠肥厚、扩张。

-学会通过观察患儿腹胀、便秘、呕吐等临床表现，结合钡剂灌肠等辅助检查来诊断疾病。掌握了不同类型先天性巨结肠的治疗原则，对于常见型巨结肠，根治手术是主要的治疗方法。

2.小儿疝气

-明确小儿疝气多为先天性腹股沟疝，主要是由于鞘状突未闭所致。了解到腹股沟区可复性肿块是其典型表现，哭闹、用力排便等腹压增加时肿块突出明显，安静或平卧时肿块可缩小或消失。

-掌握了小儿疝气的保守治疗（如疝带压迫）和手术治疗（疝囊高位结扎术）的适应症，以及术后护理要点，如避免患儿剧烈哭闹、咳嗽，防止腹压增高影响手术效果等。

（二）临床技能

1.体格检查

-在对小儿进行体格检查时，我学会了如何根据小儿的特点采用合适的检查方法。例如，在检查腹部时，要注意手法轻柔，利用小儿安静或喂奶时进行检查，以免引起小儿哭闹不配合。我熟练掌握了腹部触诊、听诊的技巧，能够准确判断腹部肿块的大小、质地、活动度等情况。

2.静脉穿刺

-小儿静脉穿刺是小儿外科护理工作中的一项重要技能。由于小儿血管细、不易固定，穿刺难度较大。通过不断的练习和实践，我逐渐掌握了小儿头皮静脉、手背静脉、足背静脉等常见穿刺部位的穿刺技巧。学会了如何选择合适的血管、进针角度和固定方法，提高了穿刺成功率，减轻了患儿的痛苦。

3.手术协助

-在手术室里，我有幸参与了多台小儿外科手术的协助工作。从术前的器械准备、患儿体位摆放，到术中的传递器械、协助暴露手术视野，再到术后的伤口包扎等，我都认真学习并实践。通过参与手术，我不仅熟悉了小儿外科手术的基本操作流程，还对无菌操作原则有了更深刻的理解和严格的遵守。

三、与患儿及家属的沟通

小儿外科面对的患者是特殊的儿童群体，与患儿及其家属的沟通显得尤为重要。

（一）与患儿沟通

1.我学会了用温和、亲切的态度接近患儿，通过微笑、拥抱、玩具等方式建立与患儿的信任关系。例如，在为患儿进行治疗前，先与患儿玩耍一会儿，让他们放松警惕，减少对治疗的恐惧。

2.针对不同年龄段的患儿采用不同的沟通方式。对于较小的患儿，主要通过简单的语言和肢体动作进行交流；对于稍大一些的患儿，则可以耐心地解释治疗过程，鼓励他们勇敢面对疾病。

（二）与家属沟通

1.理解家属的焦虑和担忧，在与家属沟通时，始终保持耐心和同理心。主动向家属介绍患儿的病情、治疗方案、预后等情况，让他们充分了解疾病相关知识，增强对治疗的信心。

2.及时解答家属的疑问，关注家属的情绪变化。在患儿病情发生变化时，第一时间与家属沟通，告知他们目前的情况和应对措施，避免家属过度紧张。

四、职业素养的培养

在小儿外科实习过程中，我深刻体会到了作为一名医护人员应具备的职业素养。

（一）责任心

小儿外科的患儿病情变化快，需要医护人员时刻保持高度的责任心。无论是在病房巡视还是在治疗过程中，都要密切观察患儿的生命体征、病情变化等情况，及时发现问题并处理。任何一点疏忽都可能对患儿的健康造成严重的影响。

（二）耐心和细心

由于小儿患者不能准确表达自己的不适，这就要求医护人员在工作中要有足够的耐心和细心。在观察患儿病情时，要注意到每一个细微的变化；在进行治疗操作时，要认真仔细，确保每一个环节都不出差错。

（三）团队协作精神

小儿外科的临床工作离不开各个科室之间的协作。在实习期间，我参与了多学科会诊、与麻醉科、儿科等科室共同合作救治患儿的过程。通过这些经历，我深刻认识到团队协作的重要性，只有各个科室之间密切配合，才能为患儿提供最佳的治疗方案。

五、存在的不足与改进

在实习过程中，我也意识到自己存在一些不足之处。

（一）专业知识不够扎实

虽然在实习期间对小儿外科的常见疾病有了一定的了解，但对于一些罕见病和复杂疾病的认识还比较肤浅。在今后的学习中，我将加强对专业知识的学习，阅读更多的医学文献和专业书籍，拓宽自己的知识面，加深对疾病的理解。

（二）应急处理能力有待提高

在面对小儿突发的病情变化时，有时会感到紧张和不知所措。为了提高应急处理能力，我将积极