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2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中西医结合儿科学-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性心脏病在中医辨证中多属何种证型？

【选项】A.气滞血瘀B.气阴两虚C.阴虚火旺D.痰湿内阻

【参考答案】A

【详细解析】先天性心脏病中医多归为“心脉痹阻”或“心悸”范畴，以气滞血瘀为常见证型。临床表现为胸痛、心悸、脉涩等，治宜活血化瘀，方选血府逐瘀汤加减。选项B（气阴两虚）多见于心肌炎后期或慢性心衰，C（阴虚火旺）常见于更年期心血管疾病，D（痰湿内阻）多与代谢综合征相关，均不符合先天性心脏病主证。

【题干2】病毒性心肌炎急性期合并心律失常，首选中药方剂为？

【选项】A.炙甘草汤B.生脉散C.泻心汤D.桂枝龙骨牡蛎汤

【参考答案】B

【详细解析】病毒性心肌炎急性期以气阴两虚为主，伴心律失常时生脉散（人参、麦冬、五味子）可益气复脉，配合甘草调和诸药。选项A（炙甘草汤）适用于阴液不足兼心阳虚，需配合阿胶、麦冬；选项C（泻心汤）针对心火亢盛，与心肌炎病机不符；选项D（桂枝龙骨牡蛎汤）适用于心肾不交型心律失常，需辨证使用。

【题干3】小儿风热闭肺型肺炎合并心力衰竭，西医首选治疗药物为？

【选项】A.地高辛B.葡萄糖酸钙C.硝苯地平D.羟考酮

【参考答案】A

【详细解析】心力衰竭时地高辛通过增强心肌收缩力改善心功能，是慢性心衰的一线用药。选项B（葡萄糖酸钙）用于低钙血症或洋地黄中毒；选项C（硝苯地平）为钙通道阻滞剂，可能加重心脏负荷；选项D（羟考酮）为镇痛药，与心衰治疗无关。中医需配合宣肺化痰，如麻杏石甘汤加减。

【题干4】中医治疗小儿紫绀型先天性心脏病，术后常见证型及方药为？

【选项】A.气虚血瘀，血府逐瘀汤B.气阴两虚，生脉散C.痰瘀互结，二陈汤合血府逐瘀汤

【参考答案】C

【详细解析】术后气滞血瘀未解者可用血府逐瘀汤，但合并痰湿（如术后痰多、胸闷）需加二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）燥湿化痰。选项A（气虚血瘀）仅适用于未合并痰湿者；选项B（气阴两虚）多见于术后恢复期；选项C（痰瘀互结）更符合术后痰瘀并重型。

【题干5】小儿病毒性心肌炎恢复期，中医辨证以何为主？

【选项】A.气滞血瘀B.气阴两虚C.阴虚火旺D.阳虚水泛

【参考答案】B

【详细解析】恢复期心肌细胞修复需益气养阴，生脉散合玉屏风散加减可提高免疫，改善微循环。选项A（气滞血瘀）多见于急性期；选项C（阴虚火旺）需伴五心烦热；选项D（阳虚水泛）多见于心衰晚期。现代研究证实生脉散可降低心肌酶谱、调节自主神经功能。

【题干6】中医治疗小儿心律失常，常用穴位为？

【选项】A.内关、神门、膻中B.神阙、气海、百会C.膻中、内关、三阴交

【参考答案】A

【详细解析】内关（八脉交会穴）通心络脉，神门为心经原穴，膻中为气会穴，三阴交调节心肝脾三经。选项B（神阙、气海）偏重培元固本，适用于虚脱；选项C（三阴交）以调肝脾肾为主，非心悸专穴。临床可配合艾灸神阙温阳，但主穴仍以内关、神门、膻中为核心。

【题干7】先天性心脏病术后心功能不全，中医治法以何为要？

【选项】A.泻心逐瘀B.益气养阴C.温阳利水D.化痰通络

【参考答案】C

【详细解析】术后心阳不足、水饮内停者，温阳利水法（附子、桂枝、茯苓、白术）可改善心悸水肿。选项A（泻心逐瘀）适用于瘀血重证；选项B（益气养阴）需配合脉弱乏力；选项D（化痰通络）多用于痰浊壅塞。现代药理证实桂枝能增强心肌收缩力，附子可抗炎缩血管。

【题干8】小儿心肌炎合并房颤，中医辨证多属？

【选项】A.心脉痹阻B.心火亢盛C.痰火扰心D.阴虚火旺

【参考答案】C

【详细解析】房颤伴痰火表现为心悸不宁、胸闷痰多、舌红苔黄腻，痰火扰心证需清化痰热，黄连温胆汤（黄连、半夏、竹茹、枳实）合导痰汤加减。选项A（心脉痹阻）多属气滞血瘀；选项B（心火亢盛）伴口舌生疮；选项D（阴虚火旺）需伴潮热盗汗。

【题干9】中医治疗小儿先天性心脏病合并支气管炎，方剂常选？

【选项】A.宣肺散寒汤B.泻白散C.麻杏石甘汤D.定喘汤

【参考答案】C

【详细解析】先天性心脏病术后肺血管重建易致支气管痉挛，麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）可宣肺平喘，兼清肺热。选项A（宣肺散寒汤）适用于风寒束肺；选项B（泻白散）针对肺脾两虚；选项D（定喘汤）需痰湿壅肺。现代研究显示麻黄碱可扩张支气管，石膏