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国际护理实践分类下孕期护理术语子集的构建与应用探索
一、引言
1.1研究背景
1.1.1国际护理实践分类的发展与现状
国际护理实践分类(InternationalClassificationforNursingPractice,ICNP)是由国际护士会(InternationalCouncilofNurses,ICN)开发的,旨在为全球护理实践提供统一的术语和分类标准,以促进护理信息的交流、比较和研究。其起源可追溯到1989年,当时美国向世界卫生组织(WHO)提出将北美护理诊断协会(NANDA)的护理诊断系统纳入国际疾病分类(第十版),但WHO认为NANDA仅基于美国需求开发,不适合直接纳入国际分类系统,于是在国际护士大会上通过了构建ICNP的提议。此后,ICNP在众多护士、术语学家、护理师资、各国护士学会、卫生部及其他专家的共同努力下不断发展完善,每两年更新一次。
ICNP采用树形结构进行分类,由护理现象分类、护理行动分类和护理结局分类组成,涉及护理诊断、护理措施和护理评价(护理结果)阶段的术语和编码内容,覆盖了护理程序的全流程。它能够辅助卫生专业人员(尤其是护士和护理师资)描述、检验和比较不同卫生服务场景中的护理实践,支持护理实践资料的收集与分析,所产生的信息可用于地方、地区和国家层面上决策的形成。
目前,ICNP已被翻译成多种语言版本,在全球范围内得到了广泛的关注和应用。然而,由于不同地区的文化背景、护理实践存在差异,以及医疗技术的不断发展,ICNP在一些特定领域的适用性仍有待进一步提高,需要不断更新和扩充,以适应不断变化的护理实践需求。例如,在不同国家和地区,对于同一护理概念的理解和表达方式可能不同,这就需要对ICNP进行本地化的调整和修改,以确保其能够准确反映当地的护理实践。同时,随着新的护理技术、理念和模式的不断涌现,ICNP也需要及时纳入相关的术语和分类,以保持其时效性和完整性。
1.1.2孕期护理的重要性与术语分类的必要性
孕期护理是妇产科护理工作的重要组成部分,对于保障母婴健康、促进胎儿正常发育具有不可替代的关键作用。在孕期,孕妇的身体和心理会发生一系列复杂的生理和心理变化,如生殖系统变化、循环系统变化、消化系统变化、泌尿系统变化等,同时还可能面临各种孕期并发症的风险,如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、早产等。通过科学、规范的孕期护理,可以帮助孕妇更好地应对这些变化,及时发现并处理潜在的健康问题,降低孕期风险,确保母婴安全。
良好的孕期护理能够促进胎儿健康发育。通过为孕妇提供合理的营养指导、适当的运动建议以及必要的心理支持,可以为胎儿创造一个良好的生长环境,有助于胎儿的正常发育。孕期护理还包括定期的产前检查,这些检查能够及时发现胎儿的发育异常,如先天性疾病、生长迟缓等,为早期干预和治疗提供依据,从而提高胎儿的健康水平。
孕期护理可以预防并监测孕期并发症。通过对孕妇进行全面的风险评估和定期的身体检查,能够提前发现并治疗高血压、妊娠糖尿病、贫血等常见的孕期并发症,有效减少这些并发症对母体和胎儿的不良影响。及时的干预措施可以降低孕妇发生子痫、早产、胎儿窘迫等严重并发症的风险,保障母婴的生命安全。
孕期护理还能为孕妇提供心理支持。孕期是一个生理和心理体验大幅变化的阶段,孕妇可能会面临身体上的不适和心理上的压力,出现焦虑、抑郁等情绪问题。专业的孕期护理人员可以通过与孕妇的沟通和交流,了解她们的心理需求,提供必要的心理支持和疏导,帮助她们缓解压力,保持良好的心态,更好地应对孕期的各种挑战。
尽管孕期护理如此重要,但目前现有的孕期护理术语分类存在诸多不足。一方面,缺乏统一的标准,不同地区、不同医院甚至不同护士之间对孕期护理术语的使用存在差异,这给护理信息的交流和共享带来了困难。例如,对于同一种孕期护理操作或问题,可能存在多种不同的术语表达,导致医护人员之间在沟通和协作时容易产生误解,影响护理质量和效率。另一方面,现有的通用护理实践分类系统和术语集往往没有充分考虑孕期护理的特殊性,无法全面、准确地涵盖孕期护理的各个方面,不能满足孕期护理实践的专业需求。例如,在一些通用的护理术语集中,对于孕期特有的生理变化、并发症以及相应的护理措施等,缺乏详细、准确的描述和分类,使得护士在记录和交流孕期护理信息时受到限制。
因此,构建专门的孕期护理术语子集显得尤为必要。一个科学、完善的孕期护理术语子集,能够为孕期护理实践提供统一、准确的术语标准,促进医护人员之间的有效沟通和协作,提高护理信息的准确性和可比较性。这有助于规范孕期护理操作,提升护理质量,为孕妇提供更加优质、安全的护理服务。同时,也有利于对孕期护理数据的收集、分析和研究,为孕期护理的发展和改进提供有力的支持。
1.2研究目
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