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五输穴的临床运用

五输穴是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”五种腧穴的总称。古人把气血在经脉中的运行情况以自然界水流的动向作比喻，表示气血的流注由小到大，由浅入深，从表到里，从远到近。

经气所出——象水的源头，称为“井”，其脉气浅小，穴位多位于四肢爪甲之侧。01经气所留——象刚出的泉水微流，称为“荥”，其脉气稍大，穴位在指(趾)掌(跖)部。02经气所注——象水流由浅入深，称为“输”，脉气较盛，穴多位于腕踝关节附近。03经气所行——象水在通畅的河中流过，称为“经”，穴多位于腕踝附近及臂胫部。04经气充盛——由此深入，进而汇合于脏腑，象百川汇合入海，称为“合”，穴多位于肘膝关节。05

五输穴从井到合，依次由四肢末端向肘、膝方向排列，表明五输穴是人体根部的腧穴，为十二经脉之气血出入之所，属于人体根部穴、本部穴，除了能够治疗四肢局部的病症以外，对经脉循行远端部位（头面、躯干、内脏）乃至全身性疾病均有良好的治疗作用。

五输穴每经五穴，共计60穴：经脉五输穴井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）阴经经脉五输穴手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经少冲少府神门灵道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷

经脉五输穴井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）阳经经脉五输穴手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束骨昆仑委中

五输穴的作用《难经·六十八难》曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泻。”

井主心下满“井主心下满”，阴井属木，内应于肝，肝主疏泻。肝气郁结，横犯脾胃，可见心下满闷；阳井属金，内应于肺，金可制木，肺可调气，故阳井有抑木调气之功。故肝气郁结于心下满闷、胁肋胀满、急躁易怒、头胀头痛等可取井穴治之。文献记载如，涌泉：《素问·缪刺论》治无故善怒，气上贲门。少冲：《备急千金药方》治太息烦满，少气悲惊。商阳：《铜人》治胸中气满。一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病

01治疗风证02井穴在阴属木，内应于肝，肝主风；在阳经属金，03内应于肺，肺主皮毛。故内风、外风之疾如惊风抽搐、04癫痫等均可取井穴治疗。05文献记载如：大敦：《甲已经》治小儿痫瘈。少商：06《针灸滋生经》治咽喉肿塞，谷粒不下；《杂病穴法歌》07治小儿惊风；关冲：《针灸大成》治喉痹舌卷。一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病

一、井穴治疗与肝之病机有关的疾病3．治疗出血证肝藏血，若功能失职可见出血证。文献记载如：厉兑：《甲已经》主鼻衄。大敦：《针灸大成》主妇人血崩不止。4.治疗急性热病高烧、中暑、肝风内动之惊厥、神志病（昏迷、癫狂），有泻热开窍、镇惊宁神的作用。但也有用于治疗虚证的情况，如隐白治疗脾虚崩漏（灸法），涌泉治疗肾阴不足的咽干喉燥、声音嘶哑。癫痫：双商阳、关冲、少泽、少冲井穴点刺放血，能调整阴阳，激发经气，醒脑开窍，以平息抽搐，可达立竿见影的效果。中风急性期：手十二井穴刺络放血，对脑血流有良性调整作用，可明显改善缺血组织的急性缺氧状态，降低脑水肿，保护脑细胞，阻止脑内不可逆损伤的发展。脑梗塞后头痛：取健侧肢体井穴少泽，关冲，商阳，至阴，足窍阴，厉兑，点刺放血。

“荥主身热”，阴荥属火，内应于心，心属火，火为热之甚，故凡心或热病均可取荥穴治之。阳荥属水，水可以制火，故阳荥亦可用于火热之病。“身热”一方面是指心火亢盛，另一方面也包括其他脏腑、经脉的多种热症（包括阴虚火旺之证）在内。1诸如：热伤神明引起的心悸、心烦、狂躁不安；热伤肺卫导致的发热、咽喉肿痛；肝火上炎引起的面红目赤、口苦咽干；热伤津液导致的口干舌燥、干咳无痰、尿少、便秘；心火下移小肠导致小便黄赤、尿道涩痛或尿血；热伤血络引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、肺、肠道热毒壅盛引起的肌肤痈肿疮疖等，则取用诸经荥穴清热泻火。如鱼际清肺热，少府清心火，内庭泄胃火，侠溪泻胆火等等。2文献记载如：劳宫：《甲已经》主热病发热。二间：《甲已经》主身热，喉痹如梗。内庭：《甲已经》主厥热，热病汗不出。少府：《千金方》治掌中热。3荥主身热二．荥穴治疗与心之病机有关的疾病

心主神明，由于热伤神明而引起的心烦、心悸、失眠及神昏谵语、狂躁不宁可取荥穴。文献记载如：劳宫：《甲已经》主喜笑不休。液门：《大成》主惊悸妄言。大都：《大成》主烦心闷乱。治疗神志病心主血脉，由于热伤血络之吐血衄血以及热壅气滞、血脉郁阻之诸疮红肿热痛可取荥穴治疗。文献记载如：劳宫：《甲已经》主溺赤