2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试试卷含答案详解【模拟题】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试试卷

第一部分单选题(30题)

1、稳定型心绞痛缓解期的治疗选用

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.低分子肝素

D.氯贝丁酯

【答案】：A

【解析】稳定型心绞痛缓解期治疗重点在于预防心肌梗死和改善预后。阿司匹林属于抗血小板药物，它通过抑制血小板的环氧化酶乙酰化，减少血栓素A?的生成，从而抑制血小板聚集，可降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险，是稳定型心绞痛缓解期治疗的常用药物。硝酸甘油主要作用是扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张周围血管，降低外周阻力，减少回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减轻心脏前后负荷和心肌的需氧，常用于心绞痛发作时缓解症状，而非缓解期治疗。低分子肝素是一种抗凝药物，主要用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等情况，预防血栓形成和进一步发展，并非稳定型心绞痛缓解期常规治疗药物。氯贝丁酯是一种降血脂药物，主要作用是降低甘油三酯和胆固醇水平，虽然血脂异常是冠心病的危险因素之一，但它并非稳定型心绞痛缓解期的主要治疗用药。综上，本题正确答案选A。

2、下列口服降糖药中，最适宜餐后血糖(PBG)高者选用的口服降糖药是

A.格列美脲

B.格列本脲

C.格列齐特

D.格列吡嗪

【答案】：D

【解析】本题主要考查对于不同口服降糖药适用情况的掌握。题目中明确指出要选择最适宜餐后血糖（PBG）高者选用的口服降糖药。选项A格列美脲，它是一种长效的磺脲类降糖药，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，虽然能降低血糖，但并非专门针对餐后血糖进行控制，其作用时间较为持久，对空腹血糖和餐后血糖都有一定的影响，但不是最适宜餐后血糖高者的药物。选项B格列本脲，也是磺脲类降糖药，作用强而持久，主要通过促进胰岛素分泌来降低血糖，不过它容易引起低血糖，对餐后血糖的针对性和灵活性不如专门适用于餐后血糖控制的药物，所以也不是最适宜餐后血糖高者的首选。选项C格列齐特，作用机制同样是刺激胰岛素分泌，它对微血管有一定的保护作用，主要用于降低血糖水平，但在控制餐后血糖方面，效果不如一些对餐后血糖控制有优势的药物。选项D格列吡嗪，属于短效磺脲类降糖药，它起效快，能迅速刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而有效降低餐后血糖高峰。其作用时间相对较短，主要在餐后发挥降糖作用，正好适合餐后血糖高的患者，所以最适宜餐后血糖（PBG）高者选用。综上，答案选D。

3、下列属于合理处方的是

A.患者，女，75岁，身高155cm，体重77kg，高脂血症病史10年，因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注血三酰甘油水平

B.患者，女，40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应蛋白均正常，开具阿奇霉素治疗

C.患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林肠溶片

D.患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术（Ⅰ类手术切口），开具头孢哌酮-舒巴坦预防感染

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项中用药的合理性来逐一分析。选项A该患者75岁，有高脂血症病史10年，因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，并且在给药期间密切关注血三酰甘油水平。脂肪乳适用于需要高热量的病人（如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人，以补充适当热量和必需脂肪酸。同时密切关注血三酰甘油水平，可有效监测可能出现的不良反应，此用药安排科学合理。选项B该患者咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应蛋白均正常，这通常提示可能并非细菌感染。而阿奇霉素是抗生素，主要用于治疗细菌感染，在没有细菌感染证据的情况下开具阿奇霉素治疗，属于不合理用药。选项C该患者患有活动性胃溃疡，阿司匹林肠溶片虽然常用于心肌梗死的治疗，但它具有一定的胃肠道刺激作用，可能会加重胃溃疡病情，甚至导致胃出血等严重并发症。对于活动性胃溃疡患者使用阿司匹林肠溶片存在较大风险，属于不合理用药。选项DⅠ类手术切口是清洁切口，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常无需预防性使用抗菌药物。该患者行皮下脂肪瘤切除术属于Ⅰ类手术切口，开具头孢哌酮-舒巴坦预防感染，属于抗菌药物的不合理使用。综上，属于合理处方的是选项A。

4、患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。

A.华法林片

B.双嘧达莫片

C.氯吡格雷片

D.对乙酰氨基酚片

【答案】：C

【解析】本题是一道关于药物选择的单选题，给定的题干是一名50岁诊断为高血压、冠心病的男性患者，选项为不同药物。对于高血压、冠心病患者，往往需要进行抗血小板治疗，以预防血栓形成，降低心血管事件的发生风险。-选项A：华法林片是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如心房颤