中国蒽环类药物治疗淋巴瘤专家共识培训课件.pptxVIP

中国蒽环类药物治疗淋巴瘤专家共识中国肿瘤临床,45（3），113-116

淋巴瘤中多种蒽环类药物的选择多柔比星临床研究数据最丰富，最經典表柔比星心脏毒性和骨髓克制较ADM低吡柔比星脱发、心脏毒性、骨髓克制较ADM低米托蒽醌心脏毒性低、但壹线治疗疗效较差，多用于解救治疗脂质体多柔比星多用于老年淋巴瘤、皮肤淋巴瘤患者

霍奇金淋巴瘤（HL）經典的HL壹线化疗方案均包括蒽环类药物初治患者ABVD方案StanfordV方案增高剂量的BEACOPP方案增高剂量的BEACOPP方案继之ABVD方案联合放疗推荐ABVD方案作為我国經經典HL的原则治疗StanfordV方案和BEACOPP方案在我国未普遍使用

霍奇金淋巴瘤（HL）复发难治經經典HLMINE方案結节性淋巴细胞為主型HLABVD方案CHOP方案

非霍奇金淋巴瘤（NHL）成熟B细胞淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤滤泡性淋巴瘤套细胞淋巴瘤伯基特淋巴瘤成熟T细胞淋巴瘤间变大细胞淋巴瘤鼻型結外NK/T细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）NHL中最常見的类型治疗模式包括内科治疗和放射治疗在内的综合治疗治疗方略根据年龄、国际预後指数（IPI）、分期進行调整

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）壹线治疗R-CHOP方案剂量密集型R-CHOP方案剂量调整的R-EPOCH方案左室功能差或者非常虚弱的患者R-CEPP方案R-CDOP方案R-CNOP方案R-CEOP方案剂量调整的R-EPOCH方案

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）有合并症的80+岁患者R-mini-CHOP方案伴中枢神經系统受累加用甲氨蝶呤全身化疗或鞘内注射解救治疗MINE方案

滤泡性淋巴瘤（FL）壹线方案R-CHOP方案二线方案R-FND方案1级和2级FL属于惰性肿瘤3级尤其是3b级FL治疗等同于DLBCL有治疗指征的1级和2级FL可以选择化疗、免疫化疗、放疗

套细胞淋巴瘤（MCL）自然病程可体現為惰性或侵袭性初治治疗VR-CAP方案（调整剂量的）R-CHOP方案调整剂量的R-HyperCVAD方案年轻患者可以采用高强度化疗方案

伯基特淋巴瘤（BL）高侵袭性NHL治疗以化疗為主CHOP方案不理想，高剂量强化治疗可提高疗效联合利妥昔單抗可以改善長期生存，尤其是针對60+岁的患者需要進行中枢神經系统防止性治疗防止肿瘤溶解综合症的发生

伯基特淋巴瘤（BL）CALGB10002方案大剂量甲氨蝶呤+亚叶酸+長春新碱+地塞米松+阿霉素（依托泊苷或阿糖胞苷）或鞘内注射甲氨蝶呤+阿糖胞苷+氢化可的松环磷酰胺+泼尼松继以含异环磷酰胺（环磷酰胺）方案治疗数周期联合利妥昔單抗

伯基特淋巴瘤（BL）CODOX-M/IVAC交替应用方案±利妥昔單抗环磷酰胺+阿霉素+長春新碱鞘内注射甲氨蝶呤+阿糖胞苷继以高剂量甲氨蝶呤全身化疗异环磷酰胺+依托泊苷+环磷酰胺鞘内注射甲氨蝶呤

伯基特淋巴瘤（BL）剂量调整的R-EPOCH方案剂量调整的R-Hyper-CVAD方案二线方案剂量调整的R-EPOCH方案

成熟T细胞淋巴瘤间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的间变大细胞淋巴瘤CHOP-21方案ChOEP-21方案成熟T细胞淋巴瘤非特指型、ALK阴性的间变大细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤、肠型T细胞淋巴瘤CHOEP方案CHOP-14方案CHOP-21方案剂量调整的EPOCHHyperCAVD方案鼻型結外NK/T细胞淋巴瘤CHOP方案疗效欠佳，不推荐蒽环类化疗方案

蒽环类药物的剂量淋巴瘤對化疗敏感，蒽环类药物的剂量和疗效明显有关在可耐受的状况下，应予以足够剂量和疗程的药物對高剂量强度的方案，根据醫疗中心的經验做调整临床上如用其他蒽环类药物取代多柔比星则CHOP方案的推荐剂量為（参照值：多柔比星50mg/㎡）表柔比星60-90mg/㎡吡柔比星25-40mg/㎡脂质体多柔比星20-25mg/㎡

淋巴瘤常用联合化疗方案

淋巴瘤常用联合化疗方案

淋巴瘤常用联合化疗方案

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