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临床麻醉学23章试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种药物不属于吸入麻醉药？

A.七氟烷

B.丙泊酚

C.异氟烷

D.恩氟烷

2.椎管内麻醉时，平面达T4提示阻滞的神经节段是？

A.胸4

B.胸6

C.胸8

D.胸10

3.下列哪种情况不是腰麻的禁忌证？

A.休克

B.脊柱畸形

C.穿刺部位感染

D.高血压

4.全身麻醉深度判断的主要依据不包括？

A.呼吸

B.血压

C.心率

D.脑电图

5.麻醉前用药目的不包括？

A.消除患者紧张情绪

B.提高痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.降低麻醉药用量

6.以下不属于局部麻醉药不良反应的是？

A.过敏反应

B.毒性反应

C.高敏反应

D.特异质反应

7.心肺复苏时，首选的给药途径是？

A.气管内给药

B.心内注射

C.静脉给药

D.肌肉注射

8.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的作用？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

9.麻醉期间最常见的心律失常是？

A.室性早搏

B.房性早搏

C.窦性心动过速

D.房室传导阻滞

10.围术期液体治疗的主要目的是？

A.补充生理需要量

B.维持有效循环血量

C.纠正电解质紊乱

D.以上都是

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于全身麻醉药的有？

A.氯胺酮

B.利多卡因

C.依托咪酯

D.瑞芬太尼

2.椎管内麻醉包括？

A.腰麻

B.硬膜外麻醉

C.骶管麻醉

D.臂丛神经阻滞

3.麻醉前评估的内容包括？

A.病史采集

B.体格检查

C.实验室检查

D.心肺功能评估

4.预防局麻药毒性反应的措施有？

A.限量使用

B.避免误入血管

C.加入适量肾上腺素

D.术前使用巴比妥类药物

5.全身麻醉的并发症包括？

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.苏醒延迟

6.下列哪些药物可用于控制性降压？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.艾司洛尔

D.尼卡地平

7.影响局麻药作用的因素有？

A.药物浓度

B.神经纤维粗细

C.局部组织pH

D.药物剂量

8.麻醉期间监测的基本项目有？

A.心电图

B.血压

C.脉搏血氧饱和度

D.呼吸频率

9.常用的肌松药有？

A.维库溴铵

B.阿曲库铵

C.琥珀胆碱

D.泮库溴铵

10.围术期血液保护的措施包括？

A.自体输血

B.减少术中出血

C.合理应用血液制品

D.提高患者血红蛋白水平

判断题（每题2分，共10题）

1.局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大用量为500mg。（）

2.硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。（）

3.麻醉前用药中，阿托品的主要作用是抑制呼吸道腺体分泌。（）

4.异氟烷的血气分配系数比七氟烷大。（）

5.非去极化肌松药的作用可被抗胆碱酯酶药拮抗。（）

6.麻醉期间低血压是指血压低于基础血压的30%。（）

7.氯胺酮麻醉时可出现分离麻醉现象。（）

8.腰麻平面的调节主要取决于药物剂量。（）

9.全身麻醉诱导是指患者由清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。（）

10.围术期液体治疗只需要补充晶体液。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述全身麻醉的实施步骤。

答：包括麻醉前准备、麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒。

2.简述腰麻后头痛的原因及预防措施。

答：原因多为脑脊液外漏致颅内压降低。预防：采用细穿刺针，避免多次穿刺，术后去枕平卧6-8小时。

3.简述麻醉前用药的种类及作用。

答：有镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药、抗组胺药。作用为消除紧张、提高痛阈、减少分泌物等。

4.简述局麻药毒性反应的临床表现及处理原则。

答：表现为中枢神经系统和心血管系统症状。处理：立即停药，保持气道通畅，维持呼吸循环，必要时用安定等药物。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论全身麻醉与椎管内麻醉各自的优缺点。

答：全身麻醉优点是麻醉效果确切，适用于各类手术；缺点是并发症相对多。椎管内麻醉优点是对全身影响小，术后恢复快；缺点是有一定禁忌证，麻醉范围有限。

2.讨论如何在麻醉过程中确保患者的安全。

答：需做好麻醉前评估和准备，选择合适麻醉方法和药物，术中密切监测生命体征，及时处理各种异常情况，做好术后随访。

3.讨论围术期合理的液体治疗方案制定。

答：要考虑患者术前状态、手术类型和时间等，按需补充生理需要量、累计损失量、继续损失量，合理搭配晶体液和胶体液。

4.讨论麻醉医生在多学科团队中的角色和作用。

答：角色是围术期医疗