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2024年医疗质量工作总结

医疗质量工作总结1

20xx年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并——

行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20xx年医疗质量和医疗

安全管理工作总结如下：

一、依法业管理

为进一步加强依法业的行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法业遂行检

查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强业准入管理，要求各科主任严把入关，无业

资格人员必须在业医师指导下进行业。

二、制度建设、继续完善各项制度

在行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗

规范。

三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：医务科对全院各临床科室进行质量检杳。严格

按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。

四、主要存在的缺陷

(1)部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录完全雷同，常规检查不

完善，病历中出现许多逻辑错误(如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等)，重要异常

检查结果无分析、无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应该签名的.地方未签字，日

常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。

(2)部分科室抗生素使用不规范

(3)部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。

五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点：

1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好业准入关，使各级医务人员自觉依法

行医，依法业。

2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。

3、做好《病历书写基本规范》（20xx年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化三基

三严，不断提高医务人员业务素质和业水平，持续改进医疗服务质量。

4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。

5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。

6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质

控医师定期或不定期进行病历督导检杳,至少每月一次。

医疗质量工作总结2

根据医院相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量、医疗安全大检查并作出如下总结:

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医

疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，

5、做好晚查房的工作.晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的

结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者

有创检查患者）明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交

班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和

复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改

错漏地方。

9、针对交叉查房的各项回馈信息，检查组提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免

犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量交叉检查，发现问题，限期整改、帮助落实

12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学

术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。

(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要专科医师详细

交代病情，必、要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士