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2025年综合类-心电学技术(主管技师)-室性心动过速历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-室性心动过速历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】室性心动过速的心率范围通常为多少次/分？

【选项】A.50-100次/分B.100-250次/分C.250-300次/分D.≥300次/分

【参考答案】B

【详细解析】室性心动过速的心率范围为100-250次/分，超过250次/分可能提示心室率快型室颤。选项B符合临床定义，其他选项分别对应窦性心动过缓、心房扑动伴快速心室率及室颤。

【题干2】室性心动过速的心电图特征中，以下哪项不正确？

【选项】A.QRS波群≥0.12sB.心室率≥100次/分C.节律绝对不齐D.QRS波群形态完全一致

【参考答案】D

【详细解析】宽QRS波群是室性心动过速的典型表现，但实际中部分病例可能出现QRS波群形态轻微差异（如室速合并室内差异传导），选项D的“完全一致”不符合临床实际。

【题干3】以下哪种药物是终止室性心动过速的一线选择？

【选项】A.硝苯地平B.胺碘酮C.阿托品D.普鲁卡因胺

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮兼具抗心律失常和抗缺血作用，是终止持续性室速的I类抗心律失常药物。选项A适用于高血压危象，C用于心动过缓，D可能加重室内传导阻滞。

【题干4】室性心动过速的基质心脏病中，以下哪项最常见？

【选项】A.冠心病B.心肌病C.房间隔缺损D.甲状腺功能亢进

【参考答案】A

【详细解析】冠心病（尤其是陈旧性心肌梗死）是室速最常见的结构基础，占结构性室速的70%以上。选项B（心肌病）多导致多形性室速，C为先天性心脏病相关室速，D为代谢性心脏病。

【题干5】室性心动过速合并心室率极快（＞250次/分）时，首选的急救药物是？

【选项】A.硝苯地平B.胺碘酮C.利多卡因D.美托洛尔

【参考答案】B

【详细解析】快速室速易发展为室颤，胺碘酮可同时稳定电活动和改善心肌缺血。选项C（利多卡因）对非持续性室速更适用，选项A用于高血压，D为β受体阻滞剂。

【题干6】室性心动过速的诱发因素中，以下哪项属于电解质紊乱？

【选项】A.低钾血症B.高钙血症C.低镁血症D.高钠血症

【参考答案】A

【详细解析】低钾血症是室速的常见诱因，尤其是洋地黄中毒合并低钾时。高钙血症（B）可能加重房室传导阻滞，低镁（C）多导致QT间期延长，高钠（D）与电解质紊乱相关但非直接诱因。

【题干7】以下哪项不是室性心动过速的并发症？

【选项】A.心源性休克B.心脏骤停C.心室壁瘤D.心包积液

【参考答案】D

【详细解析】室速可能引发心源性休克（A）和心脏骤停（B），心室壁瘤（C）是心肌梗死后室速的远期并发症。心包积液（D）多见于心包炎或外伤，与室速无直接关联。

【题干8】室性心动过速合并完全性房室传导阻滞时，应优先考虑哪种处理方式？

【选项】A.永久性起搏器植入B.射频消融C.持续静脉用药D.氧气吸入

【参考答案】A

【详细解析】合并完全性房室阻滞提示预后极差，需植入带有自动除颤功能的起搏器。选项B适用于可逆性室速，C为对症处理，D无治疗意义。

【题干9】室性心动过速的心电图诊断标准中，以下哪项是必要条件？

【选项】A.QRS波群形态单一B.R-R间期恒定C.心室率＞100次/分D.QRS波群＞0.12s

【参考答案】D

【详细解析】宽QRS波群（≥0.12s）是室速的核心诊断标准，形态单一（A）和节律不齐（B）是典型表现但非必要条件。选项C的心室率可能因自主神经张力变化。

【题干10】终止室性心动过速的药物中，以下哪项可能加重室内传导阻滞？

【选项】A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.硝苯地平

【参考答案】C

【详细解析】普罗帕酮为Ic类抗心律失常药，可能延长QT间期并加重室内传导阻滞。选项A（胺碘酮）为III类药物，B（利多卡因）为Ib类，D为钙通道阻滞剂。

【题干11】室性心动过速合并预激综合征时，首选的药物是？

【选项】A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.阿替洛尔D.美西律

【参考答案】A

【详细解析】预激综合征合并室速时，普鲁卡因胺可同时阻断房室结（预防房室折返）和旁路（终止室速）。其他选项中，胺碘酮为广谱抗心律失常药，但可能增加旁路传导。

【题干12】室性心动过速的射频消融治疗中，以下哪项是关键靶点？

【选项】A.冠状窦口B.左前分支C.房间隔C.病灶起源点