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内科护理学血液病病人的护理精选试题及答案

1.成人贫血的诊断标准是

A.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L

B.男性Hb110g/L，女性Hb100g/L

C.男性Hb130g/L，女性Hb120g/L

D.男性Hb100g/L，女性Hb90g/L

E.男性Hb90g/L，女性Hb80g/L

答案：A

解析：我国海平面地区，成年男性Hb120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇Hb100g/L就有贫血。

2.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞性贫血；再生障碍性贫血、急性失血性贫血多为正细胞正色素性贫血；自身免疫性溶血性贫血一般也是正细胞性贫血。

3.缺铁性贫血最常见的病因是

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔出血等，长期慢性失血可导致体内铁大量丢失。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等铁需要量增加而摄入不足的人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加如妊娠、哺乳期等；骨髓造血功能减退是再生障碍性贫血的主要病因。

4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最常见的不良反应是

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝损害

D.肾损害

E.心律失常

答案：A

解析：口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等。过敏反应较少见；一般不会引起明显的肝损害、肾损害和心律失常。

5.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

E.红细胞计数升高

答案：B

解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在用药后5-10天达到高峰，之后血红蛋白逐渐上升，一般2周左右开始升高，1-2个月恢复正常。血清铁、血清铁蛋白也会逐渐升高，但不是最早出现的反应；红细胞计数升高相对较晚。

6.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏

A.铁和蛋白质

B.铁和维生素B??

C.维生素B??和叶酸

D.维生素C和叶酸

E.维生素B??和维生素C

答案：C

解析：巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要是体内缺乏维生素B??和（或）叶酸所致。

7.治疗巨幼细胞贫血的主要药物是

A.铁剂

B.维生素C

C.维生素B??和叶酸

D.雄激素

E.糖皮质激素

答案：C

解析：治疗巨幼细胞贫血主要是补充缺乏的维生素B??和叶酸。铁剂用于治疗缺铁性贫血；维生素C可促进铁的吸收，但不是治疗巨幼细胞贫血的主要药物；雄激素常用于治疗再生障碍性贫血；糖皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血等。

8.再生障碍性贫血的主要发病机制是

A.造血干细胞缺陷

B.免疫异常

C.造血微环境受损

D.遗传因素

E.以上都是

答案：E

解析：再生障碍性贫血的发病机制较为复杂，主要包括造血干细胞缺陷（造血干细胞质和量的异常）、免疫异常（T淋巴细胞异常活化、功能亢进，攻击破坏造血干细胞）、造血微环境受损（骨髓微环境为造血干细胞的增殖、分化提供必要的条件，微环境受损可影响造血）以及遗传因素（部分患者有遗传倾向）等。

9.重型再生障碍性贫血的临床表现不包括

A.严重贫血

B.感染

C.出血

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.高热

答案：D

解析：重型再生障碍性贫血起病急，进展快，主要表现为严重贫血、感染、出血，感染常伴有高热。一般无肝、脾、淋巴结肿大，这与白血病等其他血液系统疾病不同。

10.再生障碍性贫血患者预防感染的护理措施，错误的是

A.定期室内消毒

B.限制探视

C.严格执行无菌操作

D.鼓励患者多去公共场所活动

E.加强口腔、皮肤护理

答案：D

解析：再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能减退，白细胞减少，抵抗力低下，易发生感染。应定期室内消毒，限制探视，严格执行无菌操作，加强口腔、皮肤护理等。而鼓励患者多去公共场所活动会增加感染的机会，是错误的做法。

11.再生障碍性贫血患者应用雄激素治疗，护士应告知患者可能出现的不良反应是

A.女性男性化

B.痤疮

C.体重增加

D.毛发增多

E.以上都是

答案：E

解析：雄激素治疗再生障碍性贫血的不良反应包括女性男性化（如声音变粗、多毛、闭经等）、痤疮、体重增加、毛发增