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2025年综合类-内分泌专业知识-骨质疏松症及骨软化症历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-内分泌专业知识-骨质疏松症及骨软化症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】维生素D缺乏导致骨质疏松症的主要病理机制是？

【选项】A.骨钙动员增加B.骨形成与骨吸收偶联失衡C.骨基质矿化障碍D.肾小管重吸收钙减少

【参考答案】B

【详细解析】维生素D缺乏时，1,25(OH)?D?生成减少，导致肠道钙吸收降低和骨转化标志物（如骨碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶）异常升高，骨形成与骨吸收偶联失衡是核心机制。选项A和B易混淆，但B更准确描述病理生理过程。

【题干2】骨质疏松症患者骨折风险分层中，T值≤-1.0且≥-2.5属于？

【选项】A.低风险组B.中风险组C.高风险组D.无需干预组

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO骨质疏松症诊断标准，T值≤-1.0且≥-2.5为低骨量骨密度（osteopenia），属于中风险组需干预；T值≤-2.5为骨质疏松症（Osteoporosis），属高风险组。选项C为正确答案，但题干数据需注意区分。

【题干3】骨软化症最常见的病因是？

【选项】A.长期卧床B.维生素D缺乏C.甲状腺功能亢进D.肾小管性酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】维生素D缺乏导致钙磷代谢异常是骨软化症（Osteomalacia）的典型病因，其病理特征为骨矿化障碍和X线表现“假性骨折线”。选项A（长期卧床）多导致骨质疏松，而非骨软化症。

【题干4】双膦酸盐治疗骨质疏松症的机制是？

【选项】A.促进破骨细胞凋亡B.增加骨基质胶原合成C.抑制成骨细胞活性D.改善骨转换标志物

【参考答案】A

【详细解析】双膦酸盐通过抑制破骨细胞介导的骨吸收（降低骨转换率），间接促进骨形成。选项B（增加胶原合成）是成骨细胞的直接作用，但非双膦酸盐主要机制。选项C（抑制成骨细胞）错误。

【题干5】骨密度检测（BMD）中Z值与T值的区别是？

【选项】A.Z值用于正常人群参考范围B.T值用于骨质疏松症诊断C.Z值反映个体骨量偏离同龄人程度D.T值反映个体骨量偏离健康成人均值程度

【参考答案】C

【详细解析】T值以健康成人骨密度均值和标准差为基准（-1SD为-1.0），用于诊断骨质疏松症；Z值以同年龄、性别、体重人群的均值和标准差为基准，评估个体是否偏离同龄人群。选项D描述T值，选项C为Z值定义。

【题干6】骨质疏松性脊柱压缩性骨折后最常见的并发症是？

【选项】A.脊髓压迫B.股骨颈骨折C.脊柱后凸畸形D.骨水泥渗漏

【参考答案】C

【详细解析】骨质疏松性脊柱压缩性骨折易导致椎体高度丢失，引发进行性脊柱后凸畸形（驼背），晚期可压迫神经或引发神经根性疼痛。选项A（脊髓压迫）多见于椎管肿瘤或外伤，非常见并发症。

【题干7】骨转换标志物中，反映骨吸收的敏感指标是？

【选项】A.骨碱性磷酸酶B.抗酒石酸酸性磷酸酶C.碱性磷酸酶C反应蛋白D.骨钙素

【参考答案】B

【详细解析】抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）是破骨细胞活性标志物，对骨吸收变化敏感，可早期反映骨转换异常。选项A（骨碱性磷酸酶）是成骨细胞活性标志物。

【题干8】诊断骨软化症的金标准影像学表现是？

【选项】A.椎体楔形变B.骨皮质变薄C.骨小梁模糊伴假性骨折线D.软骨下骨质硬化和皮质膨胀

【参考答案】C

【详细解析】骨软化症的典型X线表现是骨小梁模糊、骨皮质变薄及假性骨折线（Looser带），C选项正确。选项D（软骨下骨质硬化）见于骨转移瘤。

【题干9】治疗骨软化症时，维生素D的推荐剂量是？

【选项】A.2000IU/dB.5000IU/dC.10000IU/dD.50000IU/d

【参考答案】C

【详细解析】根据临床指南，维生素D缺乏性骨软化症的初始治疗剂量通常为10000IU/d，持续6-8周后改为4000-5000IU/d维持，选项C为急性期推荐剂量。

【题干10】骨质疏松症与绝经后妇女骨折风险升高的直接相关因素是？

【选项】A.雌激素水平下降B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能不全D.胰岛素抵抗

【参考答案】A

【详细解析】雌激素水平下降导致骨转换失衡（骨吸收增加）、骨形成减少及胶原合成障碍，是绝经后骨质疏松症（OP）骨折风险升高的核心机制。选项B（甲状腺功能减退）可加重骨质疏松但非直接相关因素。

【题干11】骨代谢指标中，反映骨形成速率的敏感指标是？

【选项】A.骨钙素B.骨