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2025年综合类-江西住院医师口腔科-牙体牙髓病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-江西住院医师口腔科-牙体牙髓病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性浆液性牙髓炎最常见的疼痛特点是？

【选项】A.阵发性夜间痛B.冷热刺激痛加重C.自发性跳痛D.咬合痛为主

【参考答案】C

【详细解析】急性浆液性牙髓炎以自发性跳痛为典型特征，疼痛剧烈且持续，冷热刺激可暂时加重。阵发性疼痛多见于急性化脓性牙髓炎，咬合痛常见于牙髓坏死或根尖周炎。

【题干2】根管预备最常用的镍钛合金系统是？

【选项】A.ProTaperGoldB.WaveOneGoldC.M-WireD.EdgeTaper

【参考答案】A

【详细解析】ProTaperGold系统采用改良锥度设计，适用于标准化根管预备，能有效减少断针风险。WaveOneGold为单锉系统，适用于疏通根管但无法单独完成预备。

【题干3】牙髓钙化最常见于？

【选项】A.根尖1/3B.根尖区C.根管中段D.根管口

【参考答案】A

【详细解析】根尖1/3钙化占牙髓钙化的60%-70%，可能造成根管定位困难。根尖区钙化多继发于根尖周炎，根管中段钙化多见于年轻恒牙。

【题干4】深龋治疗中窝沟封闭的适应证是？

【选项】A.龋坏接近牙髓B.窝沟形态良好C.咬合面已龋D.釉质未完全矿化

【参考答案】B

【详细解析】窝沟封闭适用于窝沟形态良好、未累及牙本质深层且釉质矿化良好的深龋。若龋坏接近牙髓需行垫底治疗，咬合面龋需考虑间接盖髓。

【题干5】牙髓血运重建术的适用范围是？

【选项】A.钙化根管B.根尖周炎C.慢性牙髓炎D.根管再通失败

【参考答案】C

【详细解析】牙髓血运重建适用于慢性牙髓炎伴根管再通但血运中断的情况。钙化根管需行根管塑形，根尖周炎需控制炎症后再处理，根管再通失败需评估治疗可行性。

【题干6】根管治疗术后疼痛的主要原因是？

【选项】A.器械分离B.根尖周炎C.暂时性牙髓炎D.牙本质敏感

【参考答案】C

【详细解析】术后24-48小时疼痛多因根管内残留的炎症组织吸收引起，属正常反应。器械分离可能引起急性疼痛但属机械并发症，根尖周炎疼痛持续超过72小时。

【题干7】牙髓炎疼痛定位最可靠的检查是？

【选项】A.冷热测试B.X线片C.叩诊试验D.电活力测试

【参考答案】D

【详细解析】电活力测试能准确判断牙髓是否有活力，对区分真性牙髓炎与可复性牙髓炎具有决定性意义。叩诊痛可能由根尖周炎引起，冷热测试痛感无法精确定位。

【题干8】根管充填材料中生物相容性最好的是？

【选项】A.gutta-perchaB.聚乙烯醇水门汀C.氢氧化钙D.iRootSP

【参考答案】D

【详细解析】iRootSP为新型生物陶瓷材料，具有高抗压强度和生物相容性，可长期封闭根管系统。Gutta-percha需配合糊剂使用，聚乙烯醇水门汀存在聚合收缩问题。

【题干9】急性牙髓炎最有效的初期处理是？

【选项】A.开髓引流B.口服抗生素C.局麻下抽吸D.调磨咬合

【参考答案】C

【详细解析】急性浆液性牙髓炎初期应行开髓抽吸，快速缓解压力。局麻下抽吸比单纯调磨咬合更有效，口服抗生素对急性炎症控制有限。

【题干10】根管再通失败的主要原因是？

【选项】A.器械超曲B.根管钙化C.根尖周组织钙化D.根管形态异常

【参考答案】B

【详细解析】根管钙化导致器械无法达到根尖孔是再通失败的首要原因，占失败案例的45%-60%。根尖周组织钙化多继发于根尖周炎，根管形态异常需行根管塑形。

【题干11】牙本质敏感症最常见的原因是？

【选项】A.龋坏未累及牙本质B.深龋未治疗C.牙髓炎D.根管治疗后

【参考答案】A

【详细解析】牙本质敏感症多因龋坏接近牙本质深层（≥2mm），刺激牙本质小管开放引起。深龋未治疗可能发展为牙髓炎，根管治疗后敏感属暂时性反应。

【题干12】牙髓保存治疗最关键的药物是？

【选项】A.甲氧沙林B.丁香油门汀C.氟化钠糊剂D.氢氧化钙

【参考答案】D

【详细解析】氢氧化钙具有强碱性，可中和炎症介质，抑制细菌繁殖。甲氧沙林用于过敏测试，丁香油门汀用于安抚治疗，氟化钠用于预防龋齿。

【题干13】根管充填后出现根尖周肿大的最常见原因？

【选项】A.根管充填超填B.根管充填欠填C.根尖周炎未控制D.术后反应

【参考答案】A

【详细解析】超填导致根尖周组织受压引发急性炎症，是术后72小时内肿大的主因。欠填可能引起逆行感染，根尖周炎需术前控制。

【题干14】牙髓钙化患者根管治疗的关键步骤是？

【选项】A.超声荡洗B.热牙胶充填C.根管塑形D.根尖诱导成形

【参考答案】C

【详细解析】根管塑形是处理钙化根管的核心步骤，通过显微根管技术疏通钙