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2025年卫生资格(中初级)-泌尿外科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年卫生资格(中初级)-泌尿外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肾癌最常见的早期症状是（）

【选项】A.腰部钝痛B.血尿C.腹部包块D.消瘦

【参考答案】B

【详细解析】血尿是肾癌典型症状，多因肿瘤侵犯肾盂或输尿管导致。A选项腰部钝痛多见于肾结石或肾积液；C选项腹部包块常见于腹部肿瘤；D选项消瘦多为晚期表现。

【题干2】诊断膀胱癌最常用的影像学检查是（）

【选项】A.CT三维重建B.超声引导下穿刺C.MRID.经尿道膀胱镜

【参考答案】D

【详细解析】经尿道膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变并取活检，是诊断膀胱癌的“金标准”。A选项CT三维重建用于评估肿瘤浸润范围；B选项超声引导下穿刺适用于实性占位；C选项MRI对膀胱软组织分辨率较低。

【题干3】前列腺癌内分泌治疗的主要药物是（）

【选项】A.环磷酰胺B.托珠单抗C.氟他胺D.睾酮类似物

【参考答案】C

【详细解析】氟他胺通过抑制雄激素与AR结合，用于高危前列腺癌的辅助治疗。A选项环磷酰胺为化疗药物；B选项托珠单抗是IL-6受体抑制剂；D选项睾酮类似物可能促进肿瘤进展。

【题干4】肾动脉狭窄的典型临床表现不包括（）

【选项】A.嗜盐性高血压B.肾功能进行性下降C.双侧腰痛D.尿比重降低

【参考答案】C

【详细解析】肾动脉狭窄导致肾素释放增加，表现为嗜盐性高血压、肾功能下降及尿比重降低。C选项双侧腰痛多见于肾脏感染或结石。

【题干5】肾移植术后急性排异反应最突出的症状是（）

【选项】A.尿量增多B.发热伴肾功能恶化C.腹胀D.血压升高

【参考答案】B

【详细解析】急性排异表现为发热、尿量骤减（尿量200ml/h）、血肌酐升高，需立即调整免疫抑制剂。A选项尿量增多见于肾小管功能恢复；C选项腹胀与肾周水肿相关；D选项血压升高多为药物副作用。

【题干6】膀胱灌注化疗药物首选的适应症是（）

【选项】A.任意分期的膀胱癌B.浸润性膀胱癌C.术后复发癌D.转移性癌

【参考答案】C

【详细解析】根据NCCN指南，术后复发癌或肌层浸润癌需行膀胱灌注化疗（如丝裂霉素C）。A选项适用于非肌层浸润癌；B选项需联合手术或放疗；D选项以全身化疗为主。

【题干7】诊断睾丸肿瘤首选的影像学检查是（）

【选项】A.超声B.核磁共振C.CT增强D.病理活检

【参考答案】A

【详细解析】睾丸超声可清晰显示肿瘤大小、血供及与周围组织关系，为临床分期提供依据。CT增强用于评估淋巴结转移；MRI对软组织分辨率高但无特异性；D选项为确诊手段。

【题干8】肾结核最常见的原发部位是（）

【选项】A.肾盂B.肾实质C.肾皮质D.肾髓质

【参考答案】A

【详细解析】肾结核多继发于尿路结核，典型表现为肾盂钙化（“串珠样”改变）。B选项肾实质结核较少见；C选项肾皮质结核多由血行感染引起；D选项肾髓质结核罕见。

【题干9】诊断阴茎癌最可靠的病理学依据是（）

【选项】A.细胞异型性B.角化珠C.胶原纤维分隔D.纤维肉瘤样分化

【参考答案】C

【详细解析】阴茎癌病理特征为肿瘤细胞围绕胶原纤维束呈栅栏状排列。A选项细胞异型性见于多种上皮肿瘤；B选项角化珠提示鳞癌；D选项纤维肉瘤样分化见于肉瘤。

【题干10】膀胱癌术后辅助治疗的标准方案是（）

【选项】A.博来霉素B.顺铂联合化疗C.腹腔镜淋巴结清扫D.放疗

【参考答案】B

【详细解析】AJCC指南推荐肌层浸润癌或淋巴结转移患者术后行顺铂联合化疗（如顺铂+吉西他滨）。A选项博来霉素用于鼻咽癌；C选项为术后并发症处理；D选项适用于局部晚期患者。

【题干11】诊断尿道狭窄最常用的检查方法是（）

【选项】A.尿流动力学B.尿道镜C.草酸钙结石筛查D.尿培养

【参考答案】B

【详细解析】尿道镜可直接观察尿道狭窄部位并评估长度，为治疗提供精准信息。A选项适用于排尿功能障碍评估；C选项与尿道狭窄无关；D选项用于感染性病变。

【题干12】肾错构瘤最常见的发生部位是（）

【选项】A.肾皮质B.肾髓质C.肾周脂肪D.肾静脉

【参考答案】A

【详细解析】肾错构瘤由血管瘤和肾实质错构组织构成，95%位于肾皮质。B选项肾髓质占位多见于结核或肿瘤；C选项肾周脂肪为良性病变；D选项肾静脉血栓为继发改变。

【题干13】诊断肾上腺髓样瘤的特异性指标是（）