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2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-耳鼻咽喉麻风历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-耳鼻咽喉麻风历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麻风病的病原体属于哪类细菌？

【选项】A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性杆菌C.麻风杆菌（细小棒状杆菌属）D.真菌

【参考答案】C

【详细解析】麻风病的病原体为麻风杆菌（Mycobacteriumleprae），属于细小棒状杆菌属，革兰氏染色阳性，抗酸染色阴性。选项A（葡萄球菌属）和B（如大肠杆菌）为干扰项，D（真菌）与麻风病无关。

【题干2】下列哪项是麻风病的典型皮肤损害？

【选项】A.水疱B.糖尿病性坏疽C.淋巴结肿大D.皮肤粗糙伴神经浸润

【参考答案】D

【详细解析】麻风病的特征性皮肤损害为皮肤粗糙、浸润性斑块或溃疡，常伴随周围神经受累（如耳垂、眉间神经）。选项A（水疱）多见于疱疹病毒感染，B（糖尿病坏疽）与代谢性疾病相关，C（淋巴结肿大）非特异性。

【题干3】麻风病的诊断主要依据？

【选项】A.血液培养阳性B.病原体分离C.病理活检结合临床表现D.放射性核素扫描

【参考答案】C

【详细解析】麻风病的确诊需结合临床表现（如神经症状、皮肤黏膜损害）和病理活检（发现麻风杆菌）。选项A（血液培养）因麻风杆菌生长缓慢难以实现，B（分离）同样困难，D（核素扫描）无特异性。

【题干4】麻风瘤（Leprosynode）最常见的发生部位是？

【选项】A.鼻咽部B.鼻中隔及硬腭C.腹股沟淋巴结D.腹股沟皮肤

【参考答案】B

【详细解析】麻风瘤多发生于上呼吸道黏膜（鼻中隔、硬腭）及皮肤（耳垂、眉间），因麻风杆菌侵犯黏膜下组织导致。选项A（鼻咽部）非好发区，C（腹股沟淋巴结）多与淋巴结炎相关，D（皮肤）常见于其他皮肤病。

【题干5】下列哪项是麻风病治疗的核心原则？

【选项】A.单一药物长期治疗B.多药联合治疗（MDT）C.手术切除所有病灶D.免疫抑制治疗

【参考答案】B

【详细解析】麻风病需多药物联合治疗（MDT），包括利福平、甲氨蝶呤、苯丙氨酸氮芥等，以减少耐药性和神经损伤。选项A（单一药物）易导致耐药，C（手术）仅用于严重病例，D（免疫抑制）非核心原则。

【题干6】麻风病最常见的神经损害类型是？

【选项】A.脊髓灰质炎B.周围神经炎C.面神经麻痹D.脊髓压迫综合征

【参考答案】B

【详细解析】麻风病以周围神经损害为主（如耳大神经、面神经），因麻风杆菌破坏神经鞘膜。选项A（脊髓灰质炎）由肠道病毒引起，C（面神经麻痹）多为单侧，D（脊髓压迫）多见于肿瘤或感染。

【题干7】麻风病治疗中苯丙氨酸氮芥（必创）主要用于？

【选项】A.多菌型麻风B.瘤型麻风C.病程超过5年D.合并糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】苯丙氨酸氮芥主要用于瘤型麻风（严重组织浸润），因其能抑制肉芽肿反应。选项A（多菌型）常用利福平，C（病程长）需调整药物，D（糖尿病）需控制血糖。

【题干8】麻风病患者的关节损害多见于？

【选项】A.膝关节B.脊柱C.踝关节D.肘关节

【参考答案】B

【详细解析】麻风病关节损害以脊柱（Pott病）最常见，因竹节样变压迫神经。选项A（膝关节）多见于类风湿关节炎，C（踝关节）与痛风相关，D（肘关节）较少见。

【题干9】麻风病的眼部损害不包括？

【选项】A.球后神经炎B.结膜炎C.视神经萎缩D.角膜浑浊

【参考答案】D

【详细解析】麻风病眼部损害主要为球后神经炎和视神经萎缩，角膜浑浊多见于病毒性角膜炎或外伤。选项D（角膜浑浊）非麻风典型表现。

【题干10】麻风病治疗后出现反应性神经炎的时间？

【选项】A.治疗后1周内B.治疗后1-3个月C.治疗后半年以上D.无特定时间

【参考答案】B

【详细解析】反应性神经炎（ENL反应）多发生在治疗1-3个月内，因药物清除麻风菌后免疫调节失衡。选项A（1周内）过早，C（半年以上）过晚，D（无时间）不严谨。

【题干11】麻风病合并结核病的处理原则？

【选项】A.同步治疗两种疾病B.先治疗结核C.延迟治疗麻风D.联合抗结核药物

【参考答案】D

【详细解析】麻风合并结核需联合抗结核治疗（如异烟肼、利福平），因两者均为慢性感染。选项A（同步治疗）不具体，B（先治结核）可能加重神经损伤，C（延迟麻风）不科学。

【题干12】麻风病治疗中利福平的常见副作用是？

【选项】A.肝功能异常B.血小板减少C