抗胆碱药护理专科.pptVIP

2.叔胺类贝那替秦(胃复康，benactyzine)特点：（1）易通过血脑屏障，有安定作用。（2）能缓解胃肠平滑肌痉挛和抑制胃酸分泌。（3）常用于胃肠痉挛和膀胱刺激症状，焦虑症的溃疡病人。**第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、选择性M受体阻断药哌仑西平(pirenzepine)替仑西平(telenzepine)特点：选择性阻断M1受体，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于胃和十二指肠溃疡、急性胃黏膜出血及胃泌素瘤的治疗。**第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日第九章N胆碱受体阻断药Nn胆碱受体阻断药(神经节阻滞药)N胆碱受体阻断药Nm胆碱受体阻断药(骨骼肌松弛药)**第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日神经节阻滞药

(ganglionicblockingdrugs)美卡拉明(美加明，mecamylamine)樟磺咪芬(trimetaphancamsilate)本类药物能选择性阴断神经的N1受体，阻滞Ach与N1受体的结合，从而阻滞了神经节的冲动传递作用。**第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日药物对神经节的阻滞作用无选择性，交感和副交感神经节均阻断。1.阻断交感神经节，产生药理效应。小动脉扩张，外周阻力降低；静脉血管扩张，回心血量减少，血压明显降低。临床曾用于高血压危象的治疗。降压作用强大而可靠，维持时间短。**第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日抗胆碱药护理专科**第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日学习内容和要求1.M受体阻断药：阿托品类生物碱阿托品的合成代用品2.N受体阻断药：N1受体阻断药N2受体阻断药了解熟悉熟悉**第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日胆碱受体阻断药亲和力不具激动受体的内在活性直接结合AchR，占据受体阻断Ach或胆碱受体激动药与受体结合产生与此相反的作用即抗胆碱作用定义：胆碱受体阻断药=抗胆碱药**第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日分类：M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药**第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、M胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药阿托品类生物碱：阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱阿托品的合成代用品：后马托品、丙胺太林、溴甲阿托品、派仑西平等**第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日**第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日阿托品(atropine)阿托品是从茄科曼陀罗属植物曼陀罗（果实）、颠茄等植物中分离出的生物碱，为消旋莨菪碱。现已人工合成。**第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日[作用机制及特点]阿托品为竞争性M胆碱受体阻断药：对M胆碱受体有高度的选择性及有较强的亲和力，阻断Ach对M胆碱受体的激动作用。对M胆碱受体亚型的选择性较低，对M1M2M3受体均有阻断作用。阿托品对Ach的生物合成、贮存、释放过程均无影响。大剂量阿托品对α1受体和Nn(神经节)胆碱受体也有阻断作用。**第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日1.腺体阿托品阻断M胆碱受体抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺对阿托品最敏感，抑制作用最强，0.3～0.5mg阿托品可产生明显抑制作用；增大剂量对泪腺及呼吸道腺体的分泌也有较强的抑制作用；大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量。[药理作用]**第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日2.眼(1)扩瞳**