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2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】产后24小时内出血量超过多少时应立即行子宫切除？

【选项】A.400mLB.500mLC.600mLD.800mL

【参考答案】D

【详细解析】产后24小时内失血量超过800mL定义为产后出血，需紧急干预。宫底按摩和缩宫素应用对大出血效果有限，及时切除子宫是挽救生命的关键措施。

【题干2】妊娠期高血压疾病患者出现持续头痛、视力模糊时，首选的实验室检查是？

【选项】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清钠浓度D.血气分析

【参考答案】B

【详细解析】尿蛋白定量≥300mg/24h是子痫前期的重要诊断标准，结合血压升高、蛋白尿和水肿可确诊。血清钠浓度异常多见于低钠血症，与子痫前期关联性较低。

【题干3】第一产程活跃期延长超过多长时间需重新评估分娩方式？

【选项】A.12小时B.18小时C.24小时D.48小时

【参考答案】B

【详细解析】WHO标准规定活跃期超过18小时且宫口扩张＜2cm需重新评估。活跃期延长可能提示梗阻性难产，需结合骨盆测量和胎位判断。

【题干4】羊水栓塞患者出现急性左心衰竭时，首选的急救药物是？

【选项】A.羟考酮B.地塞米松C.肾上腺素D.硝苯地平

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺素通过β2受体扩张支气管和改善循环，是羊水栓塞急救的核心药物。地塞米松用于预防胎儿肺损伤，硝苯地平适用于妊娠期高血压。

【题干5】新生儿出生后1分钟内心率低于多少次/分需评估窒息？

【选项】A.100次/分B.80次/分C.60次/分D.50次/分

【参考答案】C

【详细解析】Apgar评分标准规定1分钟心率＜100次/分为轻度窒息，＜60次/分为重度窒息。需结合皮肤颜色、呼吸反应综合判断。

【题干6】剖宫产术后早期下床活动的时间是？

【选项】A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时

【参考答案】A

【详细解析】指南推荐剖宫产术后6小时可尝试床边活动，降低血栓风险。术后24小时可下床行走，但需排除宫底压痛和活动性出血。

【题干7】妊娠期糖尿病母亲分娩时新生儿需常规进行的实验室检查是？

【选项】A.葡萄糖耐量试验B.脐血血糖C.精神神经兴奋试验D.酶联免疫吸附试验

【参考答案】B

【详细解析】新生儿脐血血糖≥2.8mmol/L需干预，常规筛查低血糖。葡萄糖耐量试验用于产后评估，精神神经兴奋试验针对高血糖新生儿。

【题干8】产后感染性疾病中，最常见病原体是？

【选项】A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】A组链球菌是产褥期感染主要病原体，占细菌性阴道病的60%-80%。大肠埃希菌多见于泌尿生殖道感染，金黄色葡萄球菌与医源性感染相关。

【题干9】胎膜早破超过多少小时需积极分娩？

【选项】A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

【参考答案】B

【详细解析】胎膜早破≥24小时且无胎动减少或感染征象时，建议分娩。12小时内可期待观察，但需监测羊水性状和感染指标。

【题干10】产后出血的四大危险因素不包括？

【选项】A.妊娠期高血压B.多胎妊娠C.产程延长D.产后抑郁

【参考答案】D

【详细解析】产后抑郁属于心理社会因素，而四大危险因素为妊娠期高血压、多胎妊娠、产程延长和软产道损伤。

【题干11】新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）最关键的预防措施是？

【选项】A.母亲补充叶酸B.羊水置换术C.胎肺表面活性物质D.剖宫产

【参考答案】C

【详细解析】胎肺表面活性物质（PS）的应用可将呼吸窘迫综合征发生率降低90%。羊水置换术用于胎儿宫内窘迫，剖宫产需严格掌握指征。

【题干12】产后42天复查时，子宫复旧不全的表现是？

【选项】A.宫底高度＞10cmB.软产道疤痕愈合良好C.恶露有血腥味D.血红蛋白＜110g/L

【参考答案】A

【详细解析】子宫复旧正常标准为产后10天宫底高度降至脐下2cm，42天宫底高度＜10cm。恶露异常需排查感染，血红蛋白＜110g/L提示贫血。

【题干13】产后抑郁的典型症状不包括？

【选项】A.持续情绪低落B.社会功能受损C.胃肠道症状D.失眠多梦

【参考答案】C

【详细解析