第四章第五章耳鼻喉生理解剖及疾病护理概述.pptVIP

第四章第五章耳鼻喉生理解剖及疾病护理概述第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、A型选择题：1.长时间近距离读写，导致睫状肌痉挛而引起的近视A.屈光近视；B.假性近视；C.真性近视；D.轴性近视2.近视眼目前最常用和最安全的矫正方法A.框架眼镜；B.接触镜；C.激光手术；D.屈光手术3.50岁，屈光检查有+2.00D远视，应戴多少度老视镜A.+2.00D；B.+3.00D；C.+4.00D；D.+5.00D4.下列哪项不是共同性斜视的临床表现A.斜视角相等；B.眼球运动受限；C.无复视；D.无代偿头位第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日5.下列哪项是先天性麻痹性斜视的主要表现A.复视；B.第二斜视角大于第一斜视角；C.眼球运动受限；D.代偿头位（眼性斜颈）6.弱视最常用的治疗方法为A.常规遮盖；B.后像法；C.压抑法；D.视觉刺激法7.眼球穿通伤下列哪项可不缝合伤口A.有虹膜脱出；B.闭合不良；C.＜3mm；D.＞3mm8.眼部化学最重要的急救措施是A.立即送往医院；B.中和治疗；C.前房穿刺；D.就地用水彻底冲洗第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、B型选择题A.眼球穿通伤；B.凸透镜；C.凹透镜；D.调节功能过强；E.调节功能减退9.矫正近视眼用（）10.矫正远视眼用（）11.矫正老视眼用（）12.假性近视是由于（）13.调节性内斜视与（）有关14.老视是由于（）15.交感性眼炎是由于（）第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日课时目标1.掌握耳的应用解剖及生理。2.掌握耳科病人的护理评估要点。3.熟悉耳聋的防治与康复。第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日第四章耳鼻咽喉的应用解剖生理

第一节耳的应用解剖生理

一、耳的应用解剖（一）外耳1.耳廓：软骨支架，外覆软骨膜和皮肤。耳垂由脂肪及结缔组织构成，无软骨。血液供给较差（耳后、颞浅A），故易受冻伤；抗感染能力较差，外伤时应严格清创。第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日2.外耳道：2.5～3.5cm，外1/3为软骨部，内2/3骨部。皮肤与软骨膜、骨膜紧密相贴，感染时疼痛较剧烈软骨部皮肤富含毛囊、皮脂腺、耵聍腺，是耳疖的好发部位。成人外耳道略呈S形弯曲，检查时需将耳廓向后上外提起，婴儿应向后下方牵拉。第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日（二）中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管组成。1.鼓室：含气盒状结构，有6个壁。①上壁：鼓室盖，与颅中窝分隔。②下壁：为一薄骨板，与颈静脉球相邻。③前壁：鼓膜张肌半管的开口，咽鼓管的鼓室口。④后壁：面神经垂直段，鼓窦入口，与鼓窦相通。第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日⑤内壁：内耳外侧壁，从上至下有水平半规管凸、面神管管凸、前庭窗、鼓岬和蜗窗。⑥外壁：主要为鼓膜，呈椭圆形、半透明、浅漏斗状薄膜，约8mm×9mm大小，位于外耳道与鼓室之间。第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日2.鼓窦：鼓室后上方，前与上鼓室、后与乳突气房相通，上方与颅中窝相隔。3.乳突：分为气化型、板障型、硬化型和混合型。4.咽鼓管：为鼓室与鼻咽部的通道，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。静息时软骨部闭合，张口、吞咽、呵欠时开放，空气进入鼓室，以调节中耳腔与外界气压的平衡。婴幼儿咽鼓管接近水平位，较成人短而宽，故易患中耳炎。第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日(三)内耳又称迷路由骨迷路和膜迷路构成。膜迷路含内淋巴，骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴液。内外淋巴液互不相通。1.骨迷路可分为前庭、耳蜗和半规管。第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日2.膜迷路椭圆囊、球囊、膜蜗管和膜半规管组成。膜蜗管内基底膜上有螺旋器（又名Corti器），为听觉感受器。椭圆囊和球囊内分别有椭圆囊斑和球囊斑，膜半规管内的壶腹嵴，有前庭神经的末梢感受器分部，是重要的平衡感受器（位觉感受器）。第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、耳的生理(一)听觉生理1.空气传导耳廓集音→外耳道→鼓膜、听骨系统振动（强度增加22倍）→外、内淋巴液→基底膜→螺旋器毛细胞→神经冲动→听神经→听觉中枢。2.骨传导声波经颅骨→外、内淋巴液波动→Corti器产生听觉。第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日(二)平衡生理人体平衡依靠前庭、视觉和本体感觉协调完成。半规