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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-移植免疫及其免疫检测历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-移植免疫及其免疫检测历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】HLA高分辩检测主要用于以下哪种临床场景？

【选项】A.器官移植前的配型筛选

B.疾病特异性抗体检测

C.自身免疫病分型诊断

D.感染性疾病病原体鉴定

【参考答案】A

【详细解析】HLA高分辩检测通过分析供受体间HLA抗原差异，可降低移植排斥风险，尤其适用于器官移植前的精准配型。选项B、C、D分别对应体液免疫相关检测、自身免疫病机制研究及病原体检测技术，与HLA高分辩直接关联性较低。

【题干2】移植排斥反应中，体液性排斥的主要机制是？

【选项】A.CD8+T细胞直接杀伤靶细胞

B.抗HLA抗体介导的补体激活

C.NK细胞释放穿孔素导致细胞凋亡

D.干细胞迁移异常引发慢性移植物损伤

【参考答案】B

【详细解析】体液性排斥由供体特异性抗HLA抗体激活补体系统，形成免疫复合物沉积于血管内皮，引发局部炎症反应和微血栓形成。选项A为细胞性排斥机制，C为NK细胞介导的快速杀伤，D与慢性排斥病理过程相关但非直接机制。

【题干3】免疫球蛋白IgM的主要生物学功能不包括？

【选项】A.激活补体旁路途径

B.中和病毒颗粒的神经氨酸

C.运输脂溶性维生素

D.调节MHC分子表达

【参考答案】C

【详细解析】IgM作为五聚体抗体，可激活补体经典途径和旁路途径（选项A），通过Fc段与病毒神经氨酸结合实现中和作用（选项B）。其运输功能主要由转铁蛋白等蛋白完成（选项C错误）。MHC分子表达调节主要依赖CD4+T细胞信号（选项D间接相关但非IgM直接功能）。

【题干4】移植后淋巴细胞激活综合征（HLAHS）的典型实验室特征是？

【选项】A.外周血CD4+/CD8+比值升高

B.淋巴细胞增殖标志物Ki-67阳性率＞40%

C.可溶性HLA-I类分子升高3倍以上

D.肝功能异常伴转氨酶升高

【参考答案】C

【详细解析】HLAHS由供体抗宿主免疫反应引发，特征性表现为供体特异性HLA-I类可溶分子（如HLA-A、B、C）水平在术后1-3周显著升高＞3倍（选项C）。选项A比值异常常见于慢性移植物排斥，选项B对应T细胞活化状态，选项D多为排异反应伴随表现。

【题干5】CD8+T细胞在移植免疫中的核心作用是？

【选项】A.释放IL-2促进B细胞分化

B.直接杀伤被病毒感染的靶细胞

C.诱导树突状细胞成熟

D.介导迟发型超敏反应

【参考答案】B

【详细解析】CD8+T细胞通过TcR识别HLA-I类限制性抗原，释放穿孔素和颗粒酶直接诱导靶细胞凋亡（选项B）。选项A为CD4+T细胞功能，选项C依赖CD8+T细胞分泌IFN-γ，选项D属于迟发型超敏反应（IVDHR）范畴。

【题干6】下列哪种检测技术可特异性区分供体和宿主造血细胞？

【选项】A.flowcytometry检测CD34+CD45-

B.PCR扩增HLA-DQB1等位基因

C.荧光原位杂交（FISH）定位MHC编码区

D.免疫组化检测CD3ε分子

【参考答案】B

【详细解析】HLA-DQB1等位基因作为移植后移植物抗宿主病（GVHD）的预测标志物，通过PCR技术可特异性扩增供体来源的等位基因序列（选项B）。选项A区分造血干细胞与免疫细胞，选项C定位染色体异常，选项D检测T细胞活化状态。

【题干7】移植免疫抑制剂环孢素A的主要作用靶点是？

【选项】A.胞质内钙离子通道

B.哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）

C.磷酸二酯酶（PDE）

D.磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）

【参考答案】A

【详细解析】环孢素A通过抑制钙调蛋白依赖性钙通道（选项A），阻断T细胞Ca2+内流和NFAT转录因子活化，从而抑制Th1细胞分化及IL-2分泌。选项B为雷帕霉素作用靶点，选项C对应PDE抑制剂（如米力农），选项D涉及PI3K抑制剂（如依维莫司）。

【题干8】关于移植后感染防控，下列哪项不正确？

【选项】A.器官移植后应避免使用糖皮质激素

B.穿刺部位应每48小时更换敷料

C.活动性结核病患者禁行心脏移植

D.穿刺液检测需包含真菌培养

【参考答案】A

【详细解析】移植后需联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂（选项A错误）。穿刺部位更换敷料间隔时间需根据感染风险评估调整（选项B合理）。结核病活动期患者禁行心脏移植（选项C正确）。真菌培养作为穿刺液常规检测项目（选项D正确）。

【题干9】移植排斥反应