传染病学第二章 病毒性传染病 第二节 肠道病毒感染 脊髓灰质炎+柯萨奇病毒感染.pptxVIP

第二章;肠道病毒感染;;脊髓灰质炎（poliomyelitis）是由脊髓灰质炎病毒（poliovirus）所致的急性消化道传染病。

好发于6个月至5岁儿童，经粪-口途径传播。

感染后多无症状。

有症状者临床主要表现为发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性。

神经麻痹并留下瘫痪后遗症，俗称“小儿麻痹症”。;脊髓灰质炎病毒基因组结构;脊髓灰质炎病毒颗粒，单股正链RNA病毒;2.抗原性

根据抗原性不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型，各型间很少交叉免疫，分别可用相应的免疫血清作中和试验定型，3型基因组核苷酸序列存在36%～52%的差异。

3.抵抗力

脊髓灰质炎病毒在外界环境中有较强的生存力，在污水和粪便中可存活数月，冰冻条件下（-70℃）可保存数年。在酸性环境中较稳定，不易被胃酸和胆汁灭活，耐乙醚和乙醇。

加热至56℃30分钟以上、紫外线照射1小时或在含氯0.05mg/L的水中10分钟以及甲醛、2%碘酊、各种氧化剂如过氧化氢溶液、含氯石灰、高锰酸钾等均能灭活。;（三）流行病学;（三）流行病学;（四）发病机制与病理;（四）发病机制与病理;（四）发病机制与病理;（五）临床表现;（五）临床表现;（五）临床表现;（五）临床表现;（五）临床表现;（六）实验室检查;（七）并发症;（八）诊断;（九）鉴别诊断;（十）治疗;（十一）预防;柯萨奇病毒感染是由柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）经呼吸道和消化道感染。

人群普遍易感，以儿童多见。

柯萨奇病毒感染后可引起急性上呼吸道感染、咽峡炎、心包炎、非化脓性脑膜脑炎、手足口病等疾病。

妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸。

本病在世界流行，发展中国家发病率高。;柯萨奇病毒基因组结构;2.抗原性

根据柯萨奇病毒对乳鼠的致病特点及对细胞敏感性的不同，分为A组和B组两大类。

A组病毒有24个血清型，即A1～A24；B组病毒有6个血清型，即B1～B6。

各病毒组和各型间很少交叉免疫。

3.抵抗力

耐乙醚、乙醇等一般消毒剂；耐低温，-20～-70℃仍可长期存活；能耐胃酸和肠液。

56℃30分钟以上、紫外线照射0.5～1小时、各种氧化剂如高锰酸钾等均能灭活。;（三）流行病学;（三??流行病学;（四）发病机制与病理;（四）发病机制与病理;（五）临床表现;（五）临床表现;（五）临床表现;（五）临床表现;（五）临床表现;（五）临床表现;（六）实验室检查;（六）实验室检查;（七）诊断;（八）鉴别诊断;（九）治疗;（十）预防