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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师眼科学历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师眼科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病患者出现视物模糊，最可能的病因是（）

【选项】A.屈光不正B.糖尿病视网膜病变C.白内障D.视神经炎

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，长期高血糖导致微血管病变，引发视网膜血管渗漏、出血或水肿，进而出现视力下降。屈光不正与血糖波动无关，白内障多见于老年人，视神经炎多由感染或自身免疫性疾病引起。

【题干2】急性闭角型青光眼发作时，房角镜检查可见（）

【选项】A.房角粘连B.房水排出增加C.房角开放D.瞳孔散大

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼因房角突然关闭，房水排出受阻导致眼压急剧升高。房角镜下可见房角处虹膜与trabecularmeshwork粘连，这是诊断的关键特征。房水排出增加见于开角型青光眼，瞳孔散大是部分患者的伴随症状。

【题干3】白内障超声乳化术后早期使用抗生素的主要目的是（）

【选项】A.控制眼压B.预防角膜炎C.促进伤口愈合D.预防虹膜粘连

【参考答案】B

【详细解析】超声乳化术后角膜切口存在潜在感染风险，尤其是术后24小时内。抗生素（如万古霉素或左氧氟沙星）用于预防术后感染性角膜炎。眼压控制需通过抗青光眼药物，伤口愈合与生长因子有关。

【题干4】视网膜脱离的首次手术通常采用（）

【选项】A.玻璃体切除术B.巩膜扣带术C.前房成形术D.视网膜激光光凝术

【参考答案】B

【详细解析】视网膜脱离的首次手术以巩膜扣带术为主，通过在巩膜外固定硅胶片或缝线，改变眼压分布以促进视网膜复位。玻璃体切除术适用于合并玻璃体牵拉或出血的复杂病例，激光光凝用于预防性治疗。

【题干5】糖尿病性黄斑水肿的治疗首选（）

【选项】A.光动力疗法B.抗VEGF药物C.玻璃体切除术D.视网膜激光光凝术

【参考答案】B

【详细解析】抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（如雷珠单抗）能抑制黄斑水肿的渗漏，是国际指南推荐的一线治疗。光动力疗法适用于脉络膜缺血型黄斑病变，玻璃体切除术用于严重出血或药物治疗无效者。

【题干6】角膜交感性最常见病因是（）

【选项】A.细菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.化学性角膜损伤

【参考答案】B

【详细解析】角膜交感性多由病毒性角膜炎（如单纯疱疹病毒）感染后引发，病原体通过感觉神经轴突逆行感染健康角膜。细菌性角膜炎多由外伤或免疫力低下导致，真菌性角膜炎多见于免疫力低下或外伤后。

【题干7】急性虹膜炎的典型体征是（）

【选项】A.瞳孔散大B.睫状体充血C.房水混浊D.玻璃体絮状物

【参考答案】B

【详细解析】急性虹膜炎以睫状体充血为特征性表现，呈鲜红色、弥散性，伴畏光、流泪及视力下降。瞳孔散大常见于虹膜后粘连，房水混浊提示前房积脓，玻璃体絮状物多见于病毒性角膜炎。

【题干8】视网膜母细胞瘤的好发年龄是（）

【选项】A.1-2岁B.3-6岁C.10-15岁D.成年

【参考答案】B

【详细解析】视网膜母细胞瘤多见于3-6岁儿童，表现为家族性或散发性，单眼无痛性进行性视物模糊，眼底可见“咖啡豆”样肿物。1-2岁多见先天性眼球畸形，10-15岁多见高度近视性视网膜病变。

【题干9】青光眼患者房角镜检查可见（）

【选项】A.房角开放B.房角粘连C.房水排出增多D.虹膜萎缩

【参考答案】A

【详细解析】开角型青光眼房角镜下可见房角开放但房水排出减少（Schlemm管狭窄），而急性闭角型青光眼可见房角粘连。房水排出增多见于生理性高眼压，虹膜萎缩见于色素性青光眼。

【题干10】黄斑裂孔的典型表现为（）

【选项】A.视力骤降B.中心暗点C.玻璃体混浊D.视盘边界模糊

【参考答案】B

【详细解析】黄斑裂孔（直径≥300μm）表现为中心暗点、视物变形，眼底可见黄斑区灰白色圆形或环形缺损。视力骤降多见于黄斑水肿或出血，玻璃体混浊提示视网膜脱离，视盘边界模糊见于视神经病变。

【题干11】糖尿病视网膜病变增殖期的特征是（）

【选项】A.玻璃体出血B.视网膜新生血管C.黄斑水肿D.视神经萎缩

【参考答案】B

【详细解析】增殖期糖尿病视网膜病变出现视网膜新生血管（如“火焰状”或“椒盐样”），是玻璃体出血的主要原因。黄斑水肿多见于非增殖期，视神经萎缩为晚期并发症。

【题干12】角膜移植术术后早期最常见的并发症是（）