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住院医师规范化培训考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.正常成年人安静时的心率平均为（）

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：B。解析：正常成年人安静时心率范围一般为60-100次/分，平均约75次/分。

2.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.头孢呋辛

D.林可霉素

答案：C。解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，头孢呋辛属于头孢菌素类，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，阿奇霉素是大环内酯类抗生素，林可霉素是林可酰胺类抗生素。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

4.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：C。解析：缺铁性贫血时血清铁降低、血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度降低，而总铁结合力升高。

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的是出血。

6.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。

7.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：COPD的标志性症状是气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重。

9.下列哪项不是肾小球肾炎的临床表现（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.尿频、尿急、尿痛

答案：D。解析：肾小球肾炎的临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染的典型表现。

10.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、呕吐、复视

D.头痛、呕吐、癫痫发作

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。

11.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

答案：D。解析：骨折的专有体征有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，而疼痛、肿胀、功能障碍也可见于其他损伤。

12.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。解析：甲亢患者最常见的心律失常是心房颤动，还可出现房性早搏等。

13.下列哪种情况不属于医院感染（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

14.对诊断心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：B。解析：CK-MB对诊断心肌梗死特异性最高，在起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。

15.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.卡马西平

答案：A。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，静脉注射能迅速控制发作。

16.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后3-4天开始上升，7-10天达高峰。

17.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺满布湿啰