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关系评定问卷（RSQ）中文版在特定HIV感染者中的信效度：深度考察与分析

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1HIV感染现状与心理研究需求

近年来，全球HIV感染人数呈现出持续增长的趋势。据联合国艾滋病规划署2023年发布的《2023全球艾滋病防治进展报告：终结艾滋病之路》显示，2022年全球新增约130万名艾滋病病毒感染者，累计感染人数共计约3900万人。尽管在抗逆转录病毒治疗方面取得了显著进展，从2010年到2022年，接受抗逆转录病毒治疗的人数从770万增加到2980万，但艾滋病防治工作仍然面临诸多挑战。部分地区如欧洲东部和亚洲中部、中东和北非地区，2022年新感染人数相比2010年分别上升了49%和61%。HIV感染不仅给患者带来生理上的病痛，还对其心理状态产生了深远的影响。研究表明，28%-62%的HIV感染者存在不同程度的心理健康问题，其出现心理问题的风险是一般人群的2-3倍。这些心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，不仅严重影响患者的生活质量，还可能对治疗依从性产生负面影响，进而影响治疗效果和疾病的进展。例如，一些HIV感染者由于心理负担过重，可能会出现擅自停药的情况，导致病情恶化。因此，深入研究HIV感染者的心理状态，对于提高他们的治疗依从性、改善生活质量以及有效控制疾病传播具有重要的现实意义。

1.1.2成人依恋理论与RSQ问卷的价值

成人依恋理论最初由英国精神分析师约翰?鲍尔比（JohnBowlby）提出，该理论认为早期亲子关系的经验形成了人的“内部工作模式”，这种模式是一种对他人的预期，决定了人的处世方式，并且会在以后的其他关系，特别是成年以后的亲密关系和婚恋关系中发挥重要作用。在成人依恋理论的框架下，个体的依恋类型主要分为安全型、恐惧型、拒绝型和关注型。安全型依恋的个体在人际关系中感到安全和自信，能够信任他人并依赖他人；恐惧型依恋的个体渴望亲密关系，但又害怕受到伤害；拒绝型依恋的个体倾向于避免亲密关系，对他人的依赖程度较低；关注型依恋的个体过度关注他人对自己的看法，担心被抛弃。

关系评定问卷（RelationshipScaleQuestionnaire，RSQ）是基于成人依恋理论编制的，用于测量个体成人依恋类型的重要工具。通过RSQ问卷，可以准确地了解个体在亲密关系中的情感模式和行为倾向。对于HIV感染者而言，了解他们的成人依恋类型，有助于深入理解他们在面对疾病时的心理反应机制。例如，安全型依恋的HIV感染者可能更能够积极面对疾病，主动寻求社会支持，配合治疗；而恐惧型或拒绝型依恋的感染者可能更容易产生消极情绪，对治疗缺乏信心，甚至逃避治疗。因此，RSQ问卷对于开展针对性的心理干预和支持，提高HIV感染者的心理健康水平和生活质量具有重要价值。然而，目前RSQ问卷在国内特定HIV感染者群体中的应用研究还相对较少，其信效度尚需进一步验证。本研究旨在考察RSQ问卷中文版在特定HIV感染者中的信效度，为其在该群体中的广泛应用提供科学依据。

1.2研究目的

本研究旨在深入考察关系评定问卷（RSQ）中文版在特定HIV感染者群体中的信度和效度，为临床心理评估以及相关研究提供科学、有效的测量工具。具体而言，本研究将通过对特定HIV感染者样本进行RSQ中文版的施测，运用多种统计分析方法，如克伦巴赫（Cronbach’s）α系数来检验量表的内部一致性信度，通过重测信度和分半信度进一步评估信度水平；采用探索性因素分析和验证性因素分析来确定量表的结构效度，同时通过与其他相关量表的相关性分析来考察其效标关联效度。此外，本研究还将探讨RSQ中文版在不同性别、年龄、感染途径等特征的HIV感染者中的适用性差异，为后续更精准的心理干预和支持提供理论依据。通过本研究，期望能够填补国内在RSQ问卷于特定HIV感染者群体中信效度研究的空白，推动成人依恋理论在HIV感染心理研究领域的应用，从而为提高HIV感染者的心理健康水平和生活质量做出贡献。

二、理论基础与研究综述

2.1成人依恋理论概述

2.1.1理论起源与发展

成人依恋理论的起源可以追溯到20世纪60年代，英国精神分析师约翰?鲍尔比（JohnBowlby）在对婴儿与母亲分离的观察研究中，首次提出了“依恋”的概念。鲍尔比观察到，当婴儿与主要抚养者（通常是母亲）分离时，会表现出极度的不安和痛苦，如哭喊、紧抓不放、疯狂寻找等行为。他认为，这些行为并非是婴儿不成熟的防御机制，而是具有生物进化意义上的适应性反应。在人类和其他哺乳动物的进化历程中，婴儿依赖“年长而聪明”的成年个体提供照顾和保护，能够