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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》常考点
第一部分单选题(30题)
1、下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是
A.硫酸镁
B.硫糖铝片
C.狂犬疫苗
D.硝酸甘油片
【答案】：D
【解析】本题可根据各药品的储存条件特点来分析应贮存在棕色玻璃瓶内的药品。逐一分析各选项：-选项A：硫酸镁一般性质相对稳定，在正常条件下储存即可，不需要特殊的棕色玻璃瓶避光保存。-选项B：硫糖铝片主要用于治疗胃、十二指肠溃疡等疾病，通常按照一般药品的储存要求保存，对光照没有特别严格的避光要求，不必贮存在棕色玻璃瓶内。-选项C：狂犬疫苗需要在低温环境下储存，以保证其活性和有效性，重点在于低温，而非棕色玻璃瓶的避光储存。-选项D：硝酸甘油片见光易分解，从而导致药效降低甚至失效。为了避免光线对其产生不良影响，保证药品质量和有效性，应该贮存在棕色玻璃瓶内，因为棕色玻璃瓶可以有效阻挡光线，减少光线对药品的破坏。综上，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是硝酸甘油片，答案选D。
2、食管癌患者应用顺铂+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷属于
A.非适应证用药
B.过度治疗用药
C.超适应证用药
D.超剂量用药
【答案】：B
【解析】本题可依据各种不合理用药类型的定义，结合题干中食管癌患者的用药情况来判断其属于哪种不合理用药类型。选项A分析非适应证用药是指用药与疾病诊断不相符，即所使用的药物不是针对该疾病的治疗药物。而顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷这些药物本身在肿瘤治疗中是有应用的，并非完全与食管癌这个适应证不相关，所以该情况不属于非适应证用药。选项B分析过度治疗用药是指滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等。在食管癌治疗中，使用顺铂+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷这种联合用药方案，可能存在过度使用多种药物进行治疗的情况，增加了患者不必要的药物负担和潜在不良反应风险，符合过度治疗用药的特征，所以该情况属于过度治疗用药。选项C分析超适应证用药是指超出药品说明书的适应证范围使用药物。题干中并没有表明这些药物是超出了其本身对于肿瘤治疗的适应证范围使用，所以不属于超适应证用药。选项D分析超剂量用药指实际使用的药物剂量超过了药品说明书规定的剂量。题干中没有提及用药剂量方面的问题，所以不属于超剂量用药。综上，食管癌患者应用顺铂+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷属于过度治疗用药，答案选B。
3、以下所列药物中，最可能引起血小板减少的是
A.呋噻米
B.硝酸甘油
C.维生素E
D.阿司匹林
【答案】：D
【解析】本题主要考查不同药物可能引发的不良反应，需判断出最可能引起血小板减少的药物。A选项呋塞米是一种强效利尿剂，主要不良反应为水和电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症等，一般不会引起血小板减少。B选项硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物，主要不良反应为面部潮红、搏动性头痛、体位性低血压等，通常也不会导致血小板减少。C选项维生素E是一种脂溶性维生素，具有抗氧化等作用，正常使用情况下不会引发血小板减少的情况。D选项阿司匹林属于非甾体抗炎药，它可抑制血小板的环氧化酶，使血小板的前列腺素合成受阻，从而影响血小板的聚集功能，长期或大量使用阿司匹林可能会引起血小板减少。综上，最可能引起血小板减少的是阿司匹林，本题答案选D。
4、伴有Q—T间期延长的过敏性鼻炎患者不宜使用的治疗药物是
A.口服抗组胺药
B.鼻用抗组胺药
C.白三烯受体阻断剂
D.口服糖皮质激素
【答案】：A
【解析】本题主要考查伴有Q—T间期延长的过敏性鼻炎患者不宜使用的治疗药物。选项A口服抗组胺药可能会导致Q—T间期延长等不良反应，因此伴有Q—T间期延长的过敏性鼻炎患者不宜使用口服抗组胺药，A选项符合题意。选项B鼻用抗组胺药主要作用于鼻腔局部，全身不良反应相对较少，一般不会明显影响Q—T间期，故伴有Q—T间期延长的患者可以使用，B选项不符合要求。选项C白三烯受体阻断剂主要用于减轻过敏性鼻炎的症状，一般不会引起Q—T间期延长的不良反应，所以此类患者可以使用，C选项不正确。选项D口服糖皮质激素主要的不良反应包括库欣综合征、骨质疏松、感染等，通常不会导致Q—T间期延长，因此不是伴有Q—T间期延长患者的禁忌药物，D选项也不符合。综上，伴有Q—T间期延长的过敏性鼻炎患者不宜使用的治疗药物是口服抗组胺药，答案选A。
5、患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）。
A.利尿剂+AR
B.β受体阻滞剂+ARB
C.利尿剂+CCB
D.α受体阻滞剂+ACEI
【答案】：C
【解析】本题可根据患者的具体情况，结合各类降压药物的禁忌证来分析各选项。题干分析已知患者为50岁男性，血压170/95mmHg，属于高血压患者
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