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安宁疗护理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.安宁疗护的核心服务对象是：

A.急性病住院患者

B.终末期疾病患者（预计生存期≤6个月）

C.慢性病稳定期患者

D.术后康复期患者

答案：B

解析：安宁疗护聚焦于疾病终末期、治愈性治疗已无意义的患者，目标是提升其剩余生命质量。急性病、慢性病稳定期及术后康复患者仍以治愈或功能恢复为主要目标，不属于核心服务对象。

2.WHO对安宁疗护的定义中，强调“既不加速也不延迟死亡”，其伦理依据是：

A.有利原则

B.尊重自主原则

C.不伤害原则

D.公正原则

答案：C

解析：不伤害原则要求避免对患者造成不必要的身体或心理伤害。加速死亡可能涉及主动安乐死（部分国家/地区不合法），延迟死亡则可能通过过度治疗增加患者痛苦，两者均违背“不伤害”的核心伦理。

3.安宁疗护中“全人照护”的“全人”不包括：

A.身体症状控制

B.心理情绪支持

C.社会关系调适

D.经济状况改善

答案：D

解析：全人照护关注患者的身体、心理、社会及灵性需求，经济状况改善属于社会支持的间接目标，但并非“全人”的直接构成要素。

4.评估癌性疼痛时，最能反映患者主观感受的工具是：

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.生命体征监测（血压、心率）

C.医生经验判断

D.家属代述疼痛程度

答案：A

解析：VAS通过患者自行标记疼痛强度（0-10分），直接反映主观体验；生命体征可能受其他因素影响（如焦虑），医生经验和家属代述均为间接评估，准确性低于患者自述。

5.安宁疗护团队中，负责协助患者处理家庭关系、协调社区资源的角色是：

A.临床医生

B.护理人员

C.社会工作者

D.心理咨询师

答案：C

解析：社工的核心职责是解决患者的社会支持问题，包括家庭沟通、社区资源链接（如居家照护服务、经济援助）等；医生负责症状管理，护士负责基础护理，心理咨询师侧重心理干预。

6.针对终末期患者“预立医疗照护计划（ACP）”的制定，关键前提是：

A.患者具备完全民事行为能力

B.家属同意参与

C.医疗团队主导内容

D.宗教信仰优先

答案：A

解析：ACP的核心是尊重患者自主决策权，因此需以患者具备行为能力为前提（如意识清醒、认知正常）。家属参与是支持角色，医疗团队提供专业建议，宗教信仰需尊重但非前提。

7.以下哪项不属于安宁疗护中“症状控制”的常见目标？

A.缓解呼吸困难

B.消除所有疼痛（0分）

C.改善食欲

D.减轻恶心呕吐

答案：B

解析：终末期患者因疾病进展，完全消除疼痛（0分）可能难以实现，症状控制的目标是将疼痛降至可耐受水平（如≤3分），而非绝对消除。

8.对文化差异敏感的安宁疗护实践中，最关键的措施是：

A.统一采用标准化照护流程

B.提前了解患者的文化背景与信仰

C.避免讨论死亡相关话题

D.要求家属全程陪同

答案：B

解析：不同文化对死亡、疼痛表达、临终场所（如居家或医院）的偏好差异显著，提前了解患者文化背景（如宗教禁忌、家庭决策模式）是提供个性化照护的基础。

9.安宁疗护中“哀伤辅导”的主要对象是：

A.患者本人

B.患者家属及主要照护者

C.医疗团队成员

D.社区志愿者

答案：B

解析：哀伤辅导针对患者离世后家属的心理适应过程，帮助其处理丧失感、缓解自责等负面情绪。患者本人的心理支持属于临终心理照护，非哀伤辅导范畴。

10.以下哪项符合安宁疗护“全程照护”的理念？

A.仅在患者临终前1周介入

B.从确诊终末期开始至家属哀伤期结束

C.仅提供院内照护

D.以治愈性治疗为主，辅以症状缓解

答案：B

解析：全程照护覆盖“疾病终末期-死亡-家属哀伤”的完整周期，强调早期介入（确诊即开始）和延续性支持（家属哀伤期）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.安宁疗护的基本原则包括：

A.尊重患者自主权

B.以治愈为首要目标

C.全人、全家、全程、全队照护

D.控制痛苦症状

答案：ACD

解析：安宁疗护以“提升生命质量”为核心，而非治愈（B错误）。基本原则包括尊重自主（A）、全人/全家/全程/全队（C）、症状控制（D）。

2.评估终末期患者疼痛时，需考虑的因素有：

A.疼痛的部位、性质（锐痛/钝痛）

B.疼痛对睡眠、饮食的影响

C.患者的文化背景（如是否忌讳表达疼痛）