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外科护理学试题及答案解析胰腺疾病病人的护理

一、单选题（每题2分，共30分）

1.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.酗酒

B.暴饮暴食

C.胆道疾病

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：C

解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，当胆总管下端发生结石嵌顿、胆道蛔虫症、Oddi括约肌水肿和痉挛、壶腹部狭窄时，可使胆汁反流进入胰管，激活胰酶而引起急性胰腺炎。

2.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛。

3.诊断急性胰腺炎最有意义的检查是（）

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.腹部CT

E.腹部B超

答案：A

解析：血淀粉酶一般在起病后612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病，是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标。

4.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：A

解析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。

5.胰腺癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.沿神经鞘转移

答案：B

解析：淋巴转移是胰腺癌最主要的转移途径，可转移至胰周及远处淋巴结。

6.急性胰腺炎病人出现手足抽搐提示（）

A.低血钙

B.低血糖

C.低血钾

D.低血镁

E.低血钠

答案：A

解析：急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后，与钙结合而使血钙降低，当血钙低于1.75mmol/L时，可出现手足抽搐。

7.胰头癌最主要的临床表现是（）

A.腹痛

B.黄疸

C.消瘦

D.消化不良

E.乏力

答案：B

解析：黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重，是由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。

8.下列哪项不是急性胰腺炎的并发症（）

A.胰腺脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.急性肾衰竭

D.慢性胰腺炎

E.肝性脑病

答案：E

解析：急性胰腺炎的并发症包括局部并发症如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿，全身并发症如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、败血症等，一般不会并发肝性脑病。

9.急性胰腺炎病人护理措施中，哪项不正确（）

A.严密监测生命体征

B.禁食、胃肠减压

C.给予吗啡止痛

D.遵医嘱静脉补液

E.做好口腔护理

答案：C

解析：急性胰腺炎病人禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

10.胰腺癌好发的部位是（）

A.胰头

B.胰体

C.胰尾

D.全胰腺

E.胰体尾部

答案：A

解析：胰腺癌好发于胰头，约占70%80%。

11.对诊断尚未明确的急腹症病人，不恰当的处理是（）

A.严密观察病情

B.禁用吗啡止痛

C.灌肠或导泻

D.防治休克

E.抗感染治疗

答案：C

解析：对诊断尚未明确的急腹症病人，禁忌灌肠或导泻，以免引起感染扩散或加重病情。

12.急性胰腺炎病人恢复期饮食应（）

A.高脂、高蛋白饮食

B.低脂、高蛋白饮食

C.低脂、低糖饮食

D.高脂、低糖饮食

E.高脂、高糖饮食

答案：C

解析：急性胰腺炎病人恢复期应给予低脂、低糖饮食，避免进食刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，以防复发。

13.胰十二指肠切除术后，胃肠减压的作用不包括（）

A.减轻腹胀

B.降低胃肠道内压力

C.防止胃肠道内容物继续流入腹腔

D.促进胃肠吻合口愈合

E.减少胰液分泌

答案：E

解析：胃肠减压可减轻腹胀、降低胃肠道内压力、防止胃肠道内容物继续流入腹腔、促进胃肠吻合口愈合，但不能减少胰液分泌。

14.关于胰腺癌的叙述，错误的是（）

A.好发于4070岁男性

B.多为导管细胞腺癌

C.早期即可出现明显的症状

D.预后较差

E.手术切除是主要的治疗方法

答案：C

解析：胰腺癌早期症状不明显，当出现典型症状时，多已属于晚期。

15.急性胰腺炎病人血清脂肪酶升高的时间是（）

A.起病后12小时

B.起病后48小时

C.起病后2472小时

D.起病后12周

E.起病后23周

答案：C

解析：血清脂肪酶常在起病后2472小时开始升高，持续7