2023卫生院医保知识试题及答案.pdfVIP

2023卫生院医保知识试题及答案

一、单项选择题

1.补充医疗保险俣障参保群众基本医疗保险外o的符合社会保险相关规

定的医疗费用。

A.个人自付

B.个人自费

C.全部费用

D.个人货担T（F确答案）

2.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，在注册地址正式经营至

少0个月的零售药店互以申请医疗保障定点。

A.1

13.3正（确答案）

C.6

D.12

3.生育津贴支付办结时限是）（。

A.15个工作日内办结

B.备案成功后即时生效

C.即时办结

D,不超过20个工作日正（确答案）

4.加强基金监督检查能力建设,建立健全基金监管执法体系,加强人员力量,

强化0手段。

A.技术正（确答案；

B.科学

C.监察

D.管理

5.生育津贴按照职工所在用人单位0职工月平均工资计发

A.本年度

B.上年度正（确答案）

C.本月

江上月

6.参保单位参保信息查询的受理材料是）（。

A.单位有效证明文件正（确答案）

B.个人有效证明文件

C.个人身份证明

D.医保行政部门出具的相关材料

7.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算

工作的通知》医（保发2（022）22号）规定,2025年底前，住院费用跨省直接结算

率提高到。以上。

A.60%

B.65%

C.70%正（确答案）

D.75%

8.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点医疗机构应当制定

相应的内部管理措施,严格掌握）（。

A.出入院指征正（确答案）

B.出入院人数

C.医药费用

D.医保协议

9.《关于印发按病种分值付费D（IP）医疗保障经办管理规程试（行）的通知》

医（保办发2（021）27号）规定,DIP业务的主要内容包括:实施）（预算管理，合理

制定DIP支付预算总额。

A.住院患者支付标准

B.科室单独总额

C.医疗机构单独总额

D.区域总额正（确答案）

10.统一基金监管，做好费用监控、稽查审核，保持打击欺诈骗保高压态势,

对开展（的定点医疗机构实行重点监控,确保基金安全高效、合理使用。

A.门诊治疗

B,住院治疗

C.特殊疾病治疗

D.医疗救助服务正（确答案

11.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结

算工作的通知》医（保发2（02222号规定，原则上，参保省应每日完成当日结

算信息对账，每月（前完成上月所有结算费用的走账。

A.1日

B.2日

C.3日正（确答案

D.4日

12.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结

算工作的通知》医（保发2（022）22号规定,原则上，当月跨省异地就医直接结

算费用应于次月20日前完成申报并纳入清算,清算延期最长不超过0月。

A.1个

B.2个正（确答案

C.3个

D.4个

13.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结

算工作的通知》医（保发2（022）22号规定,跨省临时外出就医人员可低于参保

地相同级别医疗机构报销水平,原则上，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就

医人员支付比例的降幅不超过（百分点。

A.10个

B.15个

C.20个正（确答案

D.25个

14.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结

算工作的通知》医（保发2（022）22号规定,跨省临时外出就医