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2025脑外科护理常规

脑室引流护理常规【护理评估】1.了解患者及家属对脑室引流的认识和心理准备。

2.评估患者是否做好术前准备。

【护理措施】1.术前向患者和家属说明引流的目的、配合要点及注意事项，配合治疗。

2.妥善固定引流装置，评估有无头晕、呕吐、虚脱等，如需要搬动或变换体位，应事先夹闭引流管，待调整高度后放开引流。

3.保持引流管通畅，观察引流管内有无波动，避免管道打折、受压、阻塞、脱落。

4.观察引流液的性状，每日记录引流液的流量及颜色，发现异常及时通知医师。

5.保持引流管周围敷料清洁干燥，如有外渗或切口处皮下血肿，即时通知医生。

6.评估生命体征、意识、瞳孔、头痛及肢体活动情况，掌握病情变化。

7.拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高可考虑拔管。

【健康指导】1.嘱患者及家属切勿擅自调节引流高度。

2.保持引流管周围敷料清洁、干燥。

原发高血压护理常规【护理评估】1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。

2.评估患者生命体征等，了解血压的波动情况。

3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。

4.了解患者对疾病的认识，用药史及治疗情况。

【护理措施】1.根据患者的血压合理安排休息活动，保证充足的睡眠。

血压控制不理想、严重高血压或出现头痛、胸闷、恶心等症状时应卧床休息。

2.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇血、优质蛋白质、含钾高、清淡易消化为宜，戒烟、忌酒。

3.密切观察生命体征，观察有头痛、胸闷、恶心等症状，严防高血压危象的发生。

4.遵医嘱给予降压治疗，观察降压药的疗效及副作用。

5.保持大便干燥，忌用力大便。

6.给予心里护理，指导患者严格遵医嘱服药。

【健康指导】1.指导患者调整和纠正不良的生活习惯。

2.向患者强调遵医嘱服药的重要性，坚持服药，定期复查。

3.教会患者及家属测量学压，如出现不适症状，须立即休息尽快就医。

脑梗死护理常规【护理评估】1.了解既往史及生活方式，有无烟、酒嗜好，起病前有无情绪激动等。

2.评估起病时间，有无短暂性脑缺血发作，头晕、头痛、呕吐、失语、吞咽障碍、呛咳等。

3.了解实验室检查结果等。

4.评估患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】1.急性期卧床休息，头偏向一侧。

2.给予低盐、低脂、低胆固醇易消化饮食，有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流食。

3.注意生命体征、神志、瞳孔的变化，观察有无吞咽障碍，步态不稳，肌张力异常、神志淡漠等表现。

4.遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用，治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新的症状等。

5.做好基础护理，防止压疮、感染等并发症。

6.给予心理护理，鼓励积极治疗。

7.尽早进行肢体功能和语言康复训练。

【健康指导】1.指导患者坚持低盐、低脂饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果，积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病。

2.指导患者康复训练，鼓励适当活动。

3.遵医嘱服药，定期复查，如出现不适，及时就医。

脑出血护理常规【护理评估】1.评估既往史，了解起病原因。

2.评估有无头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状。

3.了解实验室检查结果。

4.评估患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】1.急性期绝对卧床休息2-3周，有躁动者加床挡。

2.给予低盐、低脂、低胆固醇易消化饮食，发生应激性溃疡者应禁食，有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流食。

3.根据医嘱治疗和观察药物疗效，并观察尿量。

4.严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。

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