肾脏疾病饮食管理方法与技巧.docxVIP

肾脏疾病饮食管理方法与技巧

1.肾脏疾病患者为何要严格控制蛋白质摄入？

肾脏疾病患者肾脏功能受损，代谢能力下降。过多摄入蛋白质会产生大量含氮废物，加重肾脏排泄负担。比如摄入大量肉类后，体内尿素氮等废物生成增多，肾脏需努力过滤排出。所以，控制蛋白质摄入可减少肾脏负担，延缓肾功能恶化。一般而言，肾功能轻度受损者，每日蛋白质摄入量约为每千克体重0.8克；中重度受损者，每千克体重0.6-0.7克。例如，一位60千克的中重度肾功能受损患者，每日蛋白质摄入量应控制在36-42克。

2.优质蛋白质在肾脏疾病饮食中有何重要性？

优质蛋白质含人体必需氨基酸种类齐全、比例适当，易于被人体吸收利用。肾脏疾病患者摄入优质蛋白质，能在满足身体对氨基酸需求的同时，减少含氮废物产生，降低肾脏负担。像鸡蛋、牛奶、鱼肉等都是优质蛋白质的良好来源。鸡蛋中含有人体所需要的多种氨基酸，且氨基酸组成与人体组成模式接近，利用率高。建议肾脏疾病患者优质蛋白质占总蛋白质摄入量的50%-70%。

3.哪些食物属于优质蛋白质来源，适合肾脏疾病患者？

常见的优质蛋白质食物有蛋类，如鸡蛋、鸭蛋，一个鸡蛋约含7克优质蛋白质；奶类，如牛奶、羊奶，250毫升牛奶约含7-8克优质蛋白质；瘦肉，包括鸡肉、牛肉、猪肉等，每100克瘦肉约含20克优质蛋白质；还有鱼类，如鲈鱼、鲫鱼等，每100克鱼肉含17-20克优质蛋白质。豆类及其制品如黄豆、黑豆、豆腐等也含有优质蛋白质，但肾功能严重受损者需谨慎食用，因其在体内代谢会产生较多含氮废物。

4.如何根据肾功能调整蛋白质摄入量？

可根据肾小球滤过率（GFR）来调整。GFR大于60ml/min/1.73m2时，蛋白质摄入量可接近正常人，约每千克体重0.8-1.0克；GFR在30-60ml/min/1.73m2时，蛋白质摄入量减至每千克体重0.6-0.8克；GFR小于30ml/min/1.73m2时，进一步减至每千克体重0.6克以下。例如，一位50千克、GFR为40ml/min/1.73m2的患者，每日蛋白质摄入量应控制在30-40克。同时，要定期复查肾功能，根据指标变化及时调整饮食。

5.肾脏疾病患者吃豆类制品要注意什么？

对于肾功能轻度受损患者，可适量食用豆类制品，如每周吃2-3次豆腐，每次100-150克。但肾功能中重度受损者，因豆类含非必需氨基酸相对较多，代谢后产生的含氮废物会加重肾脏负担，应严格限制。而且豆类中钾含量较高，高钾血症患者更要谨慎。食用时要将其纳入蛋白质摄入量的计算中，避免蛋白质摄入超标。

6.低蛋白饮食时如何保证营养均衡？

虽然要限制蛋白质摄入，但仍需保证碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素的充足。可增加碳水化合物摄入，如米饭、馒头、面条等，为身体提供能量，减少蛋白质的分解供能。选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等，补充不饱和脂肪酸。多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。必要时，可在医生指导下服用维生素和矿物质补充剂。

7.肾脏疾病患者为何要控制盐的摄入？

肾脏疾病患者常伴有水钠潴留，过多的盐摄入会加重水肿和高血压。盐中的钠离子会使体内水分增多，增加血容量，从而升高血压，进一步损害肾脏。一般建议肾脏疾病患者每日盐摄入量不超过3-5克。对于水肿明显或高血压难以控制的患者，盐摄入量应更低，甚至控制在2克以下。

8.怎样减少饮食中的盐摄入？

烹饪时少用盐、酱油、鸡精等含盐调味品，可尝试用醋、柠檬汁、香料等调味增加食物风味。购买加工食品时，仔细查看营养标签，选择低盐产品。避免食用咸菜、腌肉、咸鱼等高盐食物。在外面就餐时，告知服务员少放盐。还可以在起锅前放盐，这样盐附着在食物表面，能在减少盐用量的同时保证口感。

9.高盐食物对肾脏疾病有哪些危害？

高盐饮食会导致血压升高，使肾小球内压力增大，加速肾小球硬化，损害肾功能。同时，加重水肿，增加心脏负担，引发心力衰竭等并发症。长期高盐摄入还会影响肾脏对钙的代谢，增加肾结石的发生风险。例如，一位原本肾功能轻度受损的患者，若长期高盐饮食，可能会使肾功能恶化速度加快。

10.肾脏疾病患者如何选择低钠盐？

低钠盐中用部分钾离子替代了钠离子，可在一定程度上减少钠摄入，同时补充钾。但肾功能不全尤其是高钾血症患者要谨慎使用，因为肾脏排钾能力下降，过多摄入钾会导致血钾升高，引发心律失常等严重后果。在使用前，应咨询医生或营养师的建议，根据自身情况决定是否适用及使用量。

11.肾脏疾病患者控制钾摄入有什么意义？

肾脏疾病患者肾功能受损，排钾能力下降。高钾血症是常见且危险的并发症，可影响心脏功能，导致心律失常、心脏骤停等。控制钾摄入能维持血钾平衡，降低高钾血症的发生风险，保护心脏和肾脏功能。当患者出现少尿、无尿或服用保钾利尿剂时，更要严格控制钾