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透析室实习生的个人总结

《透析室实习总结》

在透析室的实习生活即将结束，这段时间的实习经历让我收获颇丰，无论是专业知识还是职业素养都得到了很大的提升。

一、实习目的

通过在透析室的实习，深入了解血液透析和腹膜透析的原理、操作流程、患者护理等相关知识，将理论与实践相结合，为今后成为一名合格的医护人员奠定坚实的基础。

二、实习内容

（一）理论学习

1.透析原理

-深入学习血液透析的弥散、对流和吸附原理。理解血液通过透析器时，如何与透析液进行物质交换，清除体内的代谢废物、多余水分和电解质，纠正酸碱平衡失调。

-对于腹膜透析，掌握腹膜作为半透膜的特性，以及溶质和水分通过腹膜进行交换的机制，了解不同腹膜透析方式（如持续性非卧床腹膜透析、间歇性腹膜透析等）的特点。

2.患者评估

-学习如何对透析患者进行全面的评估，包括患者的病史、原发病（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等）、目前的身体状况（如血压、心率、体重、水肿程度等）、血管通路情况（动静脉内瘘或中心静脉导管）以及心理状态等。

-掌握透析充分性的评估指标，如尿素清除指数（Kt/V）、肌酐清除率等，以及如何根据这些指标调整透析方案。

（二）实践操作

1.血液透析操作

-在带教老师的指导下，从最基本的透析前准备工作开始学习。包括协助患者称重、测量生命体征，检查透析机的性能、安装透析管路、预冲透析器等。

-逐渐参与到血管通路的护理操作中，学会正确穿刺动静脉内瘘，严格遵守无菌操作原则，确保穿刺成功率并减少并发症的发生。在中心静脉导管护理方面，掌握导管的换药、封管等操作流程，注意观察导管有无感染、血栓等异常情况。

-能够在老师的监督下独立完成血液透析过程中的参数设置，如血流量、透析液流量、超滤量等，并密切观察患者在透析过程中的反应，及时处理透析并发症，如低血压、肌肉痉挛、透析器凝血等。

-透析结束后，正确回血、拔除穿刺针或封管，指导患者注意穿刺部位的压迫止血，并做好透析机的清洁和消毒工作。

2.腹膜透析操作

-协助腹膜透析患者进行换液操作，包括环境准备、洗手、戴口罩、连接透析液管路、引流腹腔内液体、灌入新鲜透析液等步骤。在操作过程中，教会患者如何正确操作，强调无菌观念的重要性，避免腹腔感染的发生。

-观察患者腹膜透析液的颜色、透明度、引流量等情况，及时发现并处理腹膜透析相关的并发症，如腹膜炎、透析液渗漏等。同时，指导患者做好腹膜透析出口处的护理，保持局部清洁干燥。

（三）患者护理与沟通

1.护理措施

-透析患者由于长期患病和透析治疗，身体较为虚弱，容易出现各种并发症。因此，在实习期间，学习了针对透析患者的特殊护理措施，如营养支持（指导患者合理饮食，保证足够的蛋白质、热量摄入）、皮肤护理（防止皮肤瘙痒、破溃）、心理护理等。

-对于透析过程中出现的并发症，除了及时处理外，还需做好后续的护理工作。例如，对于低血压患者，在透析结束后要密切观察其血压恢复情况，协助患者缓慢起床，防止体位性低血压的发生；对于肌肉痉挛患者，给予热敷、按摩等缓解症状的措施。

2.沟通交流

-透析患者往往需要长期接受治疗，心理压力较大。在实习过程中，我积极与患者沟通交流，了解他们的心理需求，给予他们心理支持和安慰。通过与患者建立良好的信任关系，提高患者的治疗依从性。例如，有些患者对透析治疗存在恐惧和焦虑情绪，我会向他们详细解释透析的目的、过程和注意事项，消除他们的顾虑。

三、实习收获

（一）专业技能的提升

1.熟练掌握了血液透析和腹膜透析的操作流程，能够独立完成一些基本的操作环节，如透析前准备、透析过程中的观察与护理以及透析后的处理工作。

2.提高了对透析患者并发症的识别和处理能力。在实习期间，遇到了多种透析并发症，通过及时的处理和总结经验，我学会了如何迅速判断并发症的类型，并采取有效的应对措施，保障患者的安全和透析治疗的顺利进行。

3.对透析患者的护理有了更深入的理解和掌握。不仅能够提供常规的护理服务，还能根据患者的个体差异制定个性化的护理计划，在营养支持、心理护理等方面也有了一定的实践经验。

（二）职业素养的培养

1.强化了无菌观念和安全意识。在透析室，无菌操作至关重要，任何一个小的疏忽都可能导致患者感染等严重后果。通过不断地实践操作，我时刻牢记无菌原则，严格遵守操作规程，确保患者的安全。

2.培养了团队协作精神。透析室的工作需要医生、护士、技师等多学科人员的密切配合。在实习期间，我积极参与团队协作，与同事们相互学习、相互支持，共同为患者提供优质的医疗服务。

3.提高了责任心和耐心。透析患者的病情较为复杂，治疗周期长，需要医护人员具备高度的责任心和耐心。在实