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2025年VTE考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于VTE（静脉血栓栓塞症）的高危因素？

A.恶性肿瘤

B.高脂血症

C.长期卧床

D.骨折

答案：B。解析：恶性肿瘤患者血液常呈高凝状态，易引发VTE；长期卧床会使下肢静脉血流缓慢，增加血栓形成风险；骨折尤其是下肢骨折，会损伤血管且制动后血流改变，都属于高危因素。而高脂血症主要与动脉粥样硬化关系密切，不是VTE的直接高危因素。

2.VTE最常见的临床表现是：

A.呼吸困难

B.下肢肿胀、疼痛

C.胸痛

D.咯血

答案：B。解析：下肢深静脉血栓形成是VTE的常见类型，其典型表现为下肢肿胀、疼痛。呼吸困难、胸痛、咯血是肺栓塞的常见症状，肺栓塞是VTE的严重并发症，但不是最常见的VTE临床表现。

3.诊断下肢深静脉血栓形成最准确的检查方法是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。解析：静脉造影是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”，能直接显示静脉形态、有无血栓及血栓部位等。超声检查是常用的初步筛查方法；CTV和MRV也可用于诊断，但准确性稍逊于静脉造影。

4.预防VTE最基本的措施是：

A.药物预防

B.机械预防

C.早期活动

D.饮食调整

答案：C。解析：早期活动可以促进血液循环，减少静脉血液瘀滞，是预防VTE最基本、最重要的措施。药物预防和机械预防是在高危情况下的辅助预防手段；饮食调整对VTE预防有一定帮助，但不是最基本的措施。

5.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药？

A.华法林

B.利伐沙班

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：A。解析：华法林是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班属于新型口服抗凝药，作用机制与华法林不同，具有起效快、无需常规监测凝血指标等优点。

6.肺栓塞患者最常见的心电图表现是：

A.SⅠQⅢTⅢ

B.完全性右束支传导阻滞

C.窦性心动过速

D.T波倒置

答案：C。解析：肺栓塞患者由于缺氧、血流动力学改变等原因，常出现窦性心动过速，是最常见的心电图表现。SⅠQⅢTⅢ是经典但不特异的肺栓塞心电图表现；完全性右束支传导阻滞和T波倒置也可出现，但不如窦性心动过速常见。

7.对于急性下肢深静脉血栓形成患者，溶栓治疗的最佳时间窗是：

A.发病后12小时内

B.发病后24小时内

C.发病后72小时内

D.发病后1周内

答案：C。解析：一般认为急性下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗的最佳时间窗是发病后72小时内，此时血栓新鲜，溶栓效果较好。超过72小时，血栓机化，溶栓效果会明显降低。

8.以下哪种情况不适合使用机械预防措施预防VTE？

A.下肢骨折石膏固定患者

B.下肢血管病变患者

C.术后早期活动患者

D.长期卧床患者

答案：B。解析：下肢血管病变患者，如血管狭窄、血管炎等，使用机械预防措施可能会加重血管损伤，不适合使用。下肢骨折石膏固定患者、长期卧床患者活动受限，适合使用机械预防；术后早期活动患者也可结合机械预防降低VTE风险。

9.评估VTE风险的Caprini评分中，年龄≥40岁计几分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：A。解析：在Caprini评分中，年龄≥40岁计1分，不同的危险因素有不同的分值，根据总分评估患者VTE发生风险。

10.以下关于VTE二级预防的说法，错误的是：

A.对于首次发生VTE且有可逆危险因素的患者，抗凝治疗3个月

B.对于首次发生VTE且无可逆危险因素的患者，建议长期抗凝治疗

C.二级预防不需要考虑出血风险

D.二级预防期间需要定期评估抗凝治疗的必要性

答案：C。解析：VTE二级预防过程中，需要充分权衡抗凝治疗的获益和出血风险，选择合适的抗凝方案和疗程。对于首次发生VTE且有可逆危险因素的患者，抗凝治疗3个月通常可有效预防复发；无可逆危险因素的患者，建议长期抗凝治疗。同时，二级预防期间需要定期评估抗凝治疗的必要性。

11.急性肺栓塞患者出现休克时，首要的治疗措施是：

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.血管活性药物维持血压

D.吸氧

答案：C。解析：急性肺栓塞患者出现休克时，首要任务是维持生命体征，使用血管活性药物维持血压，保证重要脏器的灌注。溶栓治疗和抗凝治疗是针对肺栓塞本身的治疗，但在休克状态下，首先要稳定血压；吸氧也是重要的支持治疗措施，但不是首要的。

12.以下哪种实验室检查指标对诊断肺栓塞有重要提示意义？

A.