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2025抗菌药物培训试题库(+答案)【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？（）

A.青霉素G

B.头孢克洛

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。

2.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，18岁以下儿童不宜使用；氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，老年人和儿童使用风险较大；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应。β内酰胺类抗生素相对安全，不良反应较少，是老年人和儿童应用抗菌药物时比较安全的品种。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D

解析：普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病是由病毒引起的，抗菌药物对病毒无效，使用抗菌药物不仅无治疗效果，还易导致耐药菌感染。昏迷、休克、心力衰竭患者本身免疫力低下，但在没有明确细菌感染指征时使用抗菌药物预防感染是不合理的。免疫抑制剂应用者虽然免疫力降低，但同样需要有明确的细菌感染证据才使用抗菌药物，盲目预防用药是缺乏指征的。

4.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D

解析：疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术等属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性应用抗生素。开放性骨折清创内固定术属于清洁污染手术，手术部位存在污染可能，宜预防性应用抗生素。

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D

解析：病毒性感染使用抗菌药物无效，所以病毒性感染者不用抗菌药物，A选项正确。皮肤黏膜局部使用抗菌药物易导致耐药菌产生，应尽量避免，B选项正确。联合使用抗菌药物可能增加不良反应发生的风险，必须有严格指征，C选项正确。发热原因不明者，在未明确有细菌感染时使用抗菌药物，可能掩盖病情，延误诊断，还可能导致耐药菌产生，所以发热原因不明者不应随意使用抗菌药物，D选项错误。

6.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，单一抗菌药物可能无法有效控制感染，此时有联合用药指征，可扩大抗菌谱，提高治疗效果。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎等在病原菌明确的情况下，一般使用单一敏感抗菌药物治疗即可，通常不需要联合用药。

7.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）

A.是否存在感染

B.感染的部位及病原体

C.病原体可能存在的耐药性

D.以上都对

答案：D

解析：已经感染的病人使用抗菌药物治疗时，首先要明确是否存在感染，避免误诊。确定感染部位有助于判断可能的病原体，同时了解病原体可能存在的耐药性，才能选择合适的抗菌药物进行有效治疗。所以以上选项都正确。

8.联合使用抗菌药物的指征不包括（）

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

答案：C

解析：单一抗菌药物不能有效控制的混合感染，联合使用抗菌药物可扩大抗菌谱，提高治疗效果，A选项是联合用药指征。需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者，联合用药可延缓耐药菌的产生，B选项是联合用药指征。联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量，可降低不良反应的发生风险，D选项是联合用药指征。抗菌药物对病毒无效，合并病毒感染者使用抗菌药物不能治疗病毒感染，所以合并病毒感染不是联合使用抗菌药物的指征，C选项符合题意。

9.下列说法正确的是（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药