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老年病科综合诊疗策略
1.老年人常见基础疾病综合评估与诊疗
-高血压:老年高血压患者血压波动大,常与多种疾病并存。诊疗时需全面评估患者的心、脑、肾等靶器官损害情况。选择降压药物要考虑药物不良反应和患者耐受性,如钙通道阻滞剂适用于大多数老年患者,尤其合并冠心病、稳定性心绞痛者;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对合并糖尿病、蛋白尿的患者有益,但要注意监测肾功能和血钾。同时,应强调生活方式干预,如减少钠盐摄入、增加钾摄入、适量运动等。
-糖尿病:老年糖尿病患者低血糖风险高,血糖控制目标应个体化。对于身体状况较好、预期寿命较长的患者,可适当严格控制血糖;而对于合并多种并发症、预期
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