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2025年住院医师规范培训(各省)-新疆住院医师外科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-新疆住院医师外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】休克指数（收缩压/脉压）正常值为多少？

【选项】A.0.8-1.0B.1.0-1.5C.1.5-2.0D.2.0以上

【参考答案】B

【详细解析】休克指数=收缩压（mmHg）÷（舒张压+脉压差）（mmHg），正常范围为1.0-1.5。当指数1.0提示休克加重，1.5提示休克风险。选项B符合临床标准，其他选项与休克程度相关。

【题干2】胃肠减压适应症不包括以下哪种？

【选项】A.急性胃扩张B.胃癌术后吻合口漏C.急性胰腺炎D.胃石症

【参考答案】B

【详细解析】胃癌术后吻合口漏需早期空肠营养管置入，胃肠减压可能延误肠内营养支持。选项B为正确答案，其余均为胃肠减压适应症。

【题干3】破伤风感染最可能的病原菌是？

【选项】A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风梭菌D.溶血性链球菌

【参考答案】C

【详细解析】破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入引起，其芽孢耐高温、干燥，需高压蒸汽灭菌灭活。选项C正确，其他菌种与破伤风无关。

【题干4】十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的一线药物治疗方案是？

【选项】A.奥美拉唑+阿莫西林B.奥美拉唑+克拉霉素C.奥美拉唑+甲硝唑D.哌替啶+雷尼替丁

【参考答案】A

【详细解析】根除幽门螺杆菌需铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）+质子泵抑制剂（PPI）。选项A符合指南推荐，其他组合疗效不足。

【题干5】急性肠梗阻的紧急处理措施不包括？

【选项】A.立即胃肠减压B.禁食水C.胃肠减压后行影像学检查D.急诊手术

【参考答案】C

【详细解析】急性肠梗阻确诊需结合影像学（如立位腹平片），但胃肠减压后过早检查可能加重病情。选项C为错误选项，需先稳定生命体征。

【题干6】骨盆骨折后最易继发的并发症是？

【选项】A.股骨头坏死B.腹腔脏器损伤C.股骨颈骨折D.髋关节脱位

【参考答案】B

【详细解析】骨盆骨折可能损伤髂总动脉或膀胱、直肠等脏器，其中腹腔脏器损伤发生率约10%-30%。选项B为正确答案，其他为常见骨折并发症。

【题干7】开放性气胸急救时，应优先采取？

【选项】A.加压包扎B.清创缝合C.支气管插管D.胸腔闭式引流

【参考答案】A

【详细解析】开放性气胸需立即用无菌纱布加压包扎，恢复肺泡通气血道比清创或引流更紧急。选项A正确，其他措施需在控制气胸后进行。

【题干8】甲状腺功能亢进围手术期最关键的处理是？

【选项】A.碘化钾B.β受体阻滞剂C.硫脲嘧啶D.服用普萘洛尔

【参考答案】B

【详细解析】术前需用β受体阻滞剂控制心率、降低代谢率，减少术中出血及术后心律失常。选项B正确，硫脲嘧啶需停药2周后再手术。

【题干9】术后早期活动（PEA）的最佳开始时间是？

【选项】A.术后6小时B.术后24-48小时C.术后3天D.术后1周

【参考答案】B

【详细解析】术后24-48小时患者生命体征稳定，可开始床旁活动，降低深静脉血栓、肺部感染风险。选项B符合国际指南，过早活动可能增加出血风险。

【题干10】胃癌D2根治术的淋巴结清扫范围包括？

【选项】A.胃左淋巴结B.腹腔干淋巴结C.胃短淋巴结D.全部上述

【参考答案】D

【详细解析】D2根治术需清扫胃左、右、十二指肠前、后淋巴结及腹腔干、胃大弯淋巴结。选项D正确，其余均为清扫范围。

【题干11】关于肠外营养并发症，最严重的是？

【选项】A.肠道菌群紊乱B.肝功能异常C.感染性休克D.肠道黏膜屏障破坏

【参考答案】C

【详细解析】肠外营养相关性感染（如脓毒症）死亡率高达50%，为最严重并发症。选项C正确，感染性休克是终末表现。

【题干12】股骨颈骨折行人工髋关节置换的适应症是？

【选项】A.青壮年新鲜骨折B.合并股骨头坏死C.髋关节活动受限D.65岁以上患者

【参考答案】D

【详细解析】65岁以上患者骨强度下降，人工关节置换可恢复髋关节功能。选项D正确，青壮年建议优先内固定。

【题干13】关于急性阑尾炎治疗，错误的是？

【选项】A.早期手术切除B.腹腔冲洗C.术后禁食3天D.超声检查鉴别诊断

【参考答案】C

【详细解析】术后早期进食可促进肠道功能恢复，禁食3天可能延长肠梗阻时间。选项C错误，应术后6小时