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2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师烧伤整形科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师烧伤整形科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】深度烧伤（Ⅲ度烧伤）的病理生理特征不包括以下哪项？

A.皮肤附件（毛发、指甲）永久性缺失

B.皮肤全层坏死，创面无皮岛

C.深部组织（肌肉、骨骼）暴露

D.水肿高峰期出现在伤后24-48小时

【参考答案】C

【详细解析】深度烧伤（Ⅲ度）累及皮肤全层，但深部组织如肌肉、骨骼是否暴露需结合烧伤深度判断。若仅达Ⅲ度且未累及筋膜层，肌肉和骨骼通常未被直接暴露。选项C错误。选项D正确，因Ⅲ度烧伤水肿高峰期确实在24-48小时。

【题干2】烧伤早期补液方案中，胶体液与晶体液的比例应为？

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.1:2

【参考答案】A

【详细解析】根据1983年补充的烧伤早期补液公式（CVP法），胶体液（如血浆）与晶体液（如生理盐水）比例为1:1。此比例适用于中小面积烧伤（30%TBSA），大烧伤需调整。选项A正确。

【题干3】瘢痕疙瘩的治疗中，哪种药物需长期局部注射？

A.透明质酸酶

B.糖皮质激素

C.5-氟尿嘧啶

D.维生素E乳膏

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素局部注射是瘢痕疙瘩的常用治疗手段，可抑制成纤维细胞增殖。透明质酸酶主要用于软化增生性瘢痕，5-氟尿嘧啶为外用抗代谢药物，维生素E乳膏仅能缓解瘙痒。选项B正确。

【题干4】烧伤后感染的主要病原菌是？

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】铜绿假单胞菌是烧伤创面感染的常见病原菌，尤其在重度烧伤患者中占比超过50%。金黄色葡萄球菌多见于皮肤软组织感染，白色念珠菌为机会性致病菌，大肠杆菌多见于肠道。选项A正确。

【题干5】烧伤休克指数（BSI）的计算公式为？

A.总液体量/体重（kg）

B.总液体量/烧伤面积（%）

C.体重（kg）/收缩压（mmHg）

D.烧伤面积（%）/体重（kg）

【参考答案】C

【详细解析】烧伤休克指数（BSI）=体重（kg）/收缩压（mmHg），用于评估烧伤休克状态。当BSI≤1时提示低血容量性休克。选项C正确。

【题干6】自体皮肤移植的黄金窗口期为？

A.伤后3-5天

B.伤后7-10天

C.伤后14-21天

D.伤后1个月

【参考答案】A

【详细解析】自体皮肤移植的黄金期是伤后3-5天，此时创面肉芽组织丰富且瘢痕形成较少。延迟至7-10天（黄痂期）移植易导致瘢痕增生。选项A正确。

【题干7】焦痂溶解疗法中，焦痂应于伤后多久去除？

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.1个月

【参考答案】B

【详细解析】焦痂溶解疗法需在伤后7-10天去除焦痂，此时焦痂已形成完整无菌屏障，避免过早去除导致感染。选项B正确。

【题干8】烧伤后心输出量增加的主要机制是？

A.交感神经兴奋

B.抗利尿激素升高

C.血管紧张素II作用

D.胰岛素分泌增加

【参考答案】A

【详细解析】烧伤后交感神经兴奋导致心率加快和心肌收缩力增强，是心输出量增加的主要机制。抗利尿激素（ADH）和血管紧张素II主要参与水钠潴留，胰岛素分泌受应激状态抑制。选项A正确。

【题干9】烧伤后高钾血症最常见于？

A.创面渗出期（24-48小时）

B.水肿高峰期（48-72小时）

C.恢复期（72小时）

D.感染期（7天）

【参考答案】B

【详细解析】水肿高峰期（48-72小时）因大量液体复苏导致细胞内液外流，钾离子向细胞内转移，易引发高钾血症。选项B正确。

【题干10】烧伤后血红蛋白尿的典型病因是？

A.肾小球肾炎

B.肾小管坏死

C.药物过敏

D.胃肠道出血

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后肾小管坏死是血红蛋白尿的常见原因，因血红蛋白在肾小管内分解产生尿血红蛋白。选项B正确。

【题干11】烧伤患者禁用以下哪种消毒剂？

A.生理盐水

B.碘伏

C.碘酒

D.稀硫酸铜溶液

【参考答案】D

【详细解析】稀硫酸铜溶液含金属离子，可能引起皮肤腐蚀。生理盐水、碘伏和碘酒均为常规烧伤创面消毒剂。选项D正确。

【题干12】烧伤后早期补液公式中的“3”代表？

A.生理盐水输入量（毫升）

B.胶体液输入量（毫升）

C.伤后24-48小时补液总量（毫升）

D.体重