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2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-四川住院医师儿科-基本操作历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿心肺复苏时，按压频率应设置为多少次/分钟？

【选项】A.60-100次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟

【参考答案】A

【详细解析】新生儿心肺复苏按压频率标准为60-100次/分钟（美国心脏协会2020指南），与成人（100-120次/分钟）不同。选项B、C、D均超出规范范围，易导致循环抑制。

【题干2】儿童静脉穿刺时，选择肘正中静脉的适用年龄范围是？

【选项】A.新生儿至学龄期B.3个月至5岁C.6个月至12岁D.5岁以上

【参考答案】B

【详细解析】肘正中静脉管径粗、固定好，适用于3个月至5岁儿童。新生儿血管细且易滑动（选项A错误），5岁以上儿童可选用桡动脉（选项D错误）。选项C（6-12岁）与学龄期血管特点不符。

【题干3】雾化吸入布地奈德时，患者应采取的正确体位是？

【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.俯卧位

【参考答案】C

【详细解析】雾化吸入需保持呼吸道通畅，坐位或前倾位（选项C）可增强药物沉积于支气管。仰卧位（选项A）易导致药物反流至胃部，俯卧位（选项D）限制呼吸深度。侧卧位（选项B）适用于单侧肺部治疗。

【题干4】气管插管深度测量时，1岁儿童的下颌角至剑突的距离约为？

【选项】A.4-5cmB.5-6cmC.6-7cmD.7-8cm

【参考答案】A

【详细解析】气管插管深度计算公式为：年龄（岁）+4-5cm（新生儿至1岁）。1岁儿童理论深度为5-6cm，但实际操作中需根据头围调整，避免过深引发喉损伤（选项B、C、D均超出安全范围）。

【题干5】儿童上肢大出血时，止血带应绑扎在？

【选项】A.腕部B.肘关节上2cmC.上臂近心端1/3处D.肩关节处

【参考答案】C

【详细解析】止血带应绑扎在血管上端，上肢出血首选肱动脉搏动点（上臂近心端1/3处）。选项B（肘关节）易造成神经损伤，选项D（肩关节）无法有效阻断血流。腕部（选项A）仅适用于四肢远端大出血。

【题干6】新生儿约束带使用时，应避免束缚肢体超过？

【选项】A.1/3B.1/2C.2/3D.全部

【参考答案】B

【详细解析】新生儿约束带应限制肢体活动范围不超过1/2（如上肢绑腕至肘关节、下肢绑踝至膝下）。超过1/2（选项C、D）易导致神经压迫，绑腕超过1/3（选项A）无法有效制动。

【题干7】儿童心肺复苏时，开放气道最佳方法为？

【选项】A.仰头抬颌法B.肩背拍击法C.颈部侧弯法D.环甲膜穿刺

【参考答案】A

【详细解析】仰头抬颌法（选项A）适用于1岁及以上儿童，可避免颈椎过度后仰。颈部侧弯法（选项C）仅用于清醒成人，易引发颈椎损伤。肩背拍击法（选项B）用于无呼吸但有心跳的成人。

【题干8】早产儿静脉穿刺首选部位是？

【选项】A.足背静脉B.手掌静脉C.肘正中静脉D.颈外静脉

【参考答案】A

【详细解析】早产儿血管细且易滑动，足背静脉（选项A）管径较粗且固定较好。选项C（肘正中静脉）适用于3月龄以上儿童，选项D（颈外静脉）需避开锁骨下动脉。手掌静脉（选项B）易受活动影响。

【题干9】儿童雾化吸入沙丁胺醇时，需注意避免哪种药物联用？

【选项】A.糖皮质激素B.抗生素C.抗病毒药物D.氯化钠溶液

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇（β2受体激动剂）与糖皮质激素（如布地奈德）联用可能增加支气管平滑肌细胞损伤风险。选项D（氯化钠溶液）为雾化常用生理盐水稀释剂。抗生素（选项B）与抗病毒药物（选项C）不直接影响雾化安全性。

【题干10】新生儿心肺复苏时，通气与按压的比值应为？

【选项】A.30:2B.15:2C.20:2D.10:2

【参考答案】B

【详细解析】新生儿心肺复苏（CPR）通气按压比30:2适用于1个月以上婴儿，新生儿（＜28天）需调整为30:2（与成人相同）。选项A为成人标准，选项C、D为错误比例。

【题干11】儿童导尿时，留置导尿管尖端插入膀胱深度约为？

【选项】A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm

【参考答案】B

【详细解析】儿童导尿管插入深度一般为耻骨联合至膀胱三角区距离，约6-8cm（6-8岁儿童）。选项A（4-6cm）